'Jokaisen koon terveys' -filosofian tavoitteena on tehdä terveydenhuolto, mukaan lukien laajamittaiset elimet

Pohjimmiltaan HAES on painonneutraali lähestymistapa terveyteen. HAES-tietoiset terveydenhuollon tarjoajat keskittyvät kunkin potilaan sairauksien käsittelemiseen näyttöön perustuvilla tavoilla (kuten lääkitys, kirurginen interventio, käyttäytymisen muutos ja terapia), ilman Keskittyminen painoon tai painonpudotuksen kannustamiseen. Ne edistävät ajatusta, että on mahdollista olla terve tai paremman terveyden saavuttaminen muuttamatta kehosi kokoa.

HAES: n alkuperä on vuosikymmeniä vanhoja. Vuonna 1967 kirjailija Lew Louderback julkaisi artikkelin Lauantai -ilta nimeltään ”Lisää ihmisten tulisi olla rasvaa!”Hän hahmotteli myöhemmän HAES-liikkeen keskeisiä ideoita: että tarkoituksellinen painonpudotus ei ole tyypillisesti kestävää pitkäaikaista, että laihduttaminen voi johtaa ruoan pakkomielle ja muihin tuhoisiin käyttäytymisiin, jotka syövät intuitiivisesti (eli kehosi vihjeitä ja halun kuunteleminen, virittäminen, virittäminen Säännöt siitä, mitä sinun pitäisi "pitäisi" tai "ei pitäisi" syödä, ja tahallisen rajoituksen päästäminen irti) laihduttamisen sijasta voi parantaa hyvinvointia, ja että Amerikan rasvaisuuden pelko on oikeastaan ​​kulttuurinen estetiikka, ei terveydestä.

Louderbackin artikkeli ja sen esittämät ideat vaikuttivat siihen, mitä tuli tunnetuksi rasvan hyväksymäksi (tai koko hyväksyntä) -liikkeeksi. Haes on yksi pala tästä liikkeestä.

Mikä on todisteet HAES: n takana?

Tutkija Lindo Bacon, PhD, auttoi kiinnittämään laajempaa huomiota HAE: iin vuoden 2008 kirjan kanssa Terveys jokaisessa koossa. Siinä, tohtori. Bacon menee yksityiskohtaisesti satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta, jonka he kirjoittivat yhteistyössä, joka havaitsi, että ihmiset todella todennäköisemmin omaksuvat terveyttä edistäviä käyttäytymistä syöviä ravitsevia ruokia, harjoittamalla säännöllistä liikettä jne.-Jos he eivät yritä laihtua.

"Perinteisen ruokavaliomallin käytön sijasta tuimme vain ihmisiä heidän ruumiinsa arvostamisessa ja oppimisessa luottamaan heidän kehoihinsa ja huolehtimaan heistä", Dr. Bacon sanoo. ”Sen sijaan, että yrittäisit hallita ja rajoittaa kaloreitaan, kyse oli siitä, mitä heidän ruumiinsa pyysivät. Kiinnitä huomiota esimerkiksi nälkään ja täyteyteen. Ja sen sijaan, että käyttäisimme liikuntaa tapana rangaista itseään tai polttaa kaloreita, autimme ihmisiä yhteydenpitoon heidän ruumiissaan olemisesta ja liikkumisesta."

Tutkimuksessa havaittiin, että vaikka perinteisen ruokavalio -ohjelman ihmiset menettivät alun perin painon ja näkivät parannuksia terveysmarkereissa, kuten verenpaineessa, melkein yksikään niistä ei pitänyt painonpudotusta tai terveyshyötyjä kahden vuoden kuluttua. Samaan aikaan HAES -ryhmä näki parannuksia terveysmarkkereissa kahden vuoden aikana. Lisäksi HAES-ryhmä kokenut parannuksia masennuksen ja itsetunton tasoilla; Perinteinen ruokavalioryhmä ei.

Tutkimukset ovat myös tukeneet Louderbackin väitettä, että painonpudotusta on vaikea ylläpitää pitkällä aikavälillä. Vuoden 2011 katsauksessa julkaistu Ravitsemuslehti, DR. Bacon ja avustaja Lucy Aphramor tarkastelivat olemassa olevia painonpudotustutkimuksia ja havaitsivat, että melkein kukaan ei pystynyt ylläpitämään merkittävää painonpudotusta yli viiden vuoden ajan. He havaitsivat, että laihduttaminen ja tahallinen painonpudotus johtivat usein painopyöräilyyn (jatkuvan painon saaminen ja menettäminen), jolla on myös osoittautunut kielteisiä vaikutuksia terveyteen. Monia näistä havainnoista tuki huhtikuun 2020 metaanalyysi julkaistu BMJ, joka tarkasteli 121 kliinistä tutkimusta (lähes 22 000 osallistujaa) ja havaitsi, että vaikka suurin osa ruokavalioista johtaa painonpudotukseen ja alensi sydän- ja verisuonisairauksien riskiä kuuden kuukauden kuluttua, molemmat nämä vaikutukset ”katoavat suurelta osin” kahdentoista kuukauden merkinnällä.

Kaiken tämän "miksi" ei ymmärretä täydellisesti, mutta voit olla varma, että se ei ole tahdonvoiman puute. Vuoden 2015 katsauksessa todettiin, että tahallinen painonpudotus johtaa fysiologisiin sopeutumiseen, kuten energiankulutuksen vähentymiseen (kalorit poltettu), rasvan hapettumiseen (rasvan avulla energiaa varten) ja leptiini (hormoni, joka merkitsee täyteyttä) sekä ruokahalut ja greliinin lisääntyminen (greliini (greliini (greliini (greliiniä poltettu Hormoni, joka merkitsee nälkää). Pohjimmiltaan painon laihduttaminen voi pakottaa kehon sopeutumaan eri tavoin ylläpitääkseen olemassa olevaa rasvatasoa, joka on vaikeampaa laihtua mainitun painon tai pitää se pois.

Entä ”liikalihavuusepidemia?"

HAES -filosofia on saavutettu jonkin verran skeptisyyttä valtavirran terveyspiireissä. Tutkimukset ovat jo pitkään liittyneet suurempaan painoon, jolla on lisääntynyt vakavien terveystilojen, kuten sydänsairauksien, diabeteksen ja aivohalvauksen riski; Jotkut asiantuntijat ovat huolissaan siitä, että HAES voisi pahentaa näitä tuloksia. Yalen yliopiston lääkäri ja kansanterveyden professori David Katz väitti vuonna 2012, että painon huomioimatta jättäminen ja ”liikalihavuusepidemia” johtaa vain jatkuviin kroonisten sairauksien lisääntymiseen.

Mutta HAES: n kannattajat väittävät, että nykyinen painostamme on haitallista, ei hyödyllistä, suurempien kappaleiden henkilöille. "Merkitsemällä sitä liikalihavuusepidemia, [sinä] ongelma on painoa", tohtori Dr. Bacon sanoo. ”Heti kun olet ongelma painoa, tapahtuu se, että se johtaa siihen, että ihmiset tuntevat olonsa huonoksi ruumiinsa suhteen; Se johtaa kiusaamiseen, painoon perustuvaan syrjintään."

"Riippumatta siitä, mikä painosi on, voimme kaikki tehdä hyviä valintoja terveyden tukemiseksi."-Lindo Bacon, PhD

Kuten mikä tahansa syrjintä, painon leimautumisnegatiivinen puolueellisuus ja asenteet ihmisiin, joilla on korkeampia painoja, on terveysvaikutuksia. Vuoden 2018 arvostelu julkaistu BMC -lääketiede havaitsi, että painon leimautuminen liittyy huonoon aineenvaihdunnan terveyteen, korkeampaan stressihormonien tasoon, liikunnan välttämiseen ja huonoon mielenterveyteen. Toisaalta HAES tarkoittaa ihmisten tuntemusta terveydenhuollon olosuhteissa ja kunnioittaen heidän painostaan ​​riippumatta.

Näistä todisteista huolimatta monet terveydenhuollon ammattilaiset korostavat edelleen painonpudotuksen merkitystä terveydelle. Osa katkaisusta on, että HAES on suhteellisen uusi kehys, eikä sitä yleensä opeteta useimmissa tavanomaisissa terveydenhuollon opetussuunnitelmissa. "[HAES] ei ole lääketieteellinen malli, jota ihmisille opetetaan koulussa, ovatko he kouluttaneet sairaanhoitajaksi, ravitsemusterapeutiksi, lääkäriksi tai jotain muuta", sanoo Christyna Johnson, RDN, ravitsemusterapeutti, joka harjoittaa HAES -puitteita. Monet palveluntarjoajat löytävät HAES -puitvuosat kliiniseen käytäntöönsä, usein heidän potilaidensa yrittävän laihtua, hän sanoo.

Painon on oltava jonkin verran Vaikutus terveyteen, oikein?

Kyllä, ja HAES -lähestymistavan ottaminen ei tarkoita kieltämistä, että painon ja terveyden välillä on jonkin verran suhdetta. "Kyllä, paino liittyy syy -yhteyteen tiettyihin lääketieteellisiin tuloksiin, kuten diabetekseen", sanoo Jennifer Gaudiani, MD, sisälääketieteen lääkäri ja sertifioitu syömishäiriöasiantuntija. ”Olen täysin intohimoinen HAES -kannattaja, ja tieteellisesti internistinä [paino ja tietyt terveysvaikutukset] ovat syy -yhteydet yhteydessä."

HAES -liike ottaa huomioon tämän todellisuuden. "Jokaisen koon terveys ei viittaa siihen, että kaikki ovat terveellisimpien parhaiten jokaisessa painossa", tohtori. Bacon sanoo. "Se, mitä se ehdottaa."

HAES haastaa myös ajatuksen, että rasvat ihmiset ovat epäterveellisiä ja että itsestään huolehtimat ihmiset ovat ohuita ", tohtori". Gaudiani sanoo. Todellisuudessa se on paljon monimutkaisempi. (Katso vain kehon massaindeksiä, jonka on osoitettu olevan epätarkkoja monille ihmisille.) Monet korkeammat painot voivat olla metabolisesti terveellisiä tarkoittavia heillä on lääketieteellisesti ”ihanteellinen” verensokeria, kolesterolia ja muita biomarkkereita. Lisäksi yli 100 000 tanskalaisen aikuisen vuoden 2015 tutkimus havaitsi, että "ylipainoisen" luokan (BMI-alue 25-30) ihmiset elivät todella pisin keskimäärin verrattuna muiden painoluokkien ihmisiin. Se ei tarkoita, että suuremman kokoisen rungon saaminen tarkoittaa automaattisesti pitkäikäisyyttä, mutta se on todiste siitä, että painon ja terveyden välinen suhde on monimutkainen.

Jotkut asiantuntijat kyseenalaistavat "metabolisesti terveen liikalihavuuden uskottavuuden.”Suurimmalla osalla tutkimuksia aihemaisesta vuoden 2019 katsauksesta, jossa havaittiin, että ihmisillä, joilla on suurempi kappale ja jotka ovat metabolisesti terveitä -Älä hallitse kokeneen painon leimautumisen tai painopyöräilyn vaikutuksia, jotka molemmat ovat hyvin yleisiä korkeamman painon ihmisten keskuudessa, ja niiden on osoitettu pahentavan terveysvaikutuksia ja lisäävät diabeteksen, sydänsairauksien, aivohalvauksen ja jopa varhaisen kuolleisuuden riskiä.

Miksi HAES -kannattajat ajattelevat, että tämä lähestymistapa terveyteen on niin tärkeää?

Jälleen mikään yllä olevista todisteista ei kiistä sitä, että painon ja terveyden välillä on jonkin verran suhdetta. Mutta HAES -ammattilaiset (ja tutkimukset) väittävät, että pelkästään siksi, että paino liittyy syy -yhteyteen tiettyihin olosuhteisiin. Siten terveys jokaisessa koossa tekee terveydestä suurempien elinten ihmisten helpommin tunnustamalla, että paino ei ole niin muokattavissa kuin olemme perinteisesti uskoneet, ja rohkaisemalla ihmisiä parantamaan terveyttä muilla tavoilla.

Kyse on myös ihmisten tapaamisesta missä he ovat. Johnson selittää, että HAES-kehyksen puitteissa terveydenhuollon tarjoajan ja heidän potilaan välinen suhde on yhteistyössä ja ottaa huomioon yksittäiset olosuhteet. ”Onko tämä henkilö köyhyysasteella tai sen alapuolella? Onko tämä henkilö ei-binaarisessa tai trans-kehossa? Onko tämä henkilö vammaisessa elimessä? Onko tämä henkisen sairauden tai kroonisen sairauden henkilön henkilö? Onko tällä henkilöllä sukupolvien trauma? Kaikki nämä risteykset voivat vaikuttaa ihmisen terveyteen ”, hän sanoo ja voi tiedottaa minkä tyyppistä hoitoa he tarvitsevat.

HAES -lähestymistapa saattaa myös tehdä ihmisistä suuremmissa ruumiissa todennäköisemmin hakemaan hoitoa. Lesley Williams, MD, perhelääketieteen lääkäri ja sertifioitu syömishäiriöasiantuntija, joka harjoittaa HAES: ta, sanoo, että monet suuremmista ruumiista tulevat potilaat tulevat hänen luokseen, koska heidän mielestään heidän aikaisemman lääkärinsä ei kuuntele heitä. Potilaalla olisi erityinen ongelma tai rutiinitarkastus, ilman mitään ongelmia-ja lääkäri käski heitä aina laihtua, minimoimalla kaiken käsillä olevan taustalla olevan ongelman. Monet välttäisivät sitten lääkärin vastaanottamista eteenpäin pelkääessään leimautumista tai tuntemustaan ​​kunnioitusta.

Kuinka löydät HAES -lääkärin?

Vaikka verkossa on vertaisarvioitu HAES-opetussuunnitelma verkossa palveluntarjoajille ja muille kiinnostuneille, ei vaadita valtakirjaa tai sertifiointia. "[HAES] on osallistava ja myötätuntoinen terveydenhuollon malli, jonka avulla ihmiset voivat etsiä ja määritellä terveyttä itselleen", Johnson sanoo. Toisin sanoen se näyttää erilaiselta kaikille, koska kyse on kunkin ihmisen ainutlaatuisen ruumiin ja ainutlaatuisten tarpeiden kunnioittamisesta.

Jos etsit HAES-tietoista terveydenhuollon tarjoajaa, on online-tietokanta, jonka voit etsiä alueen tai erikoisuuden mukaan. Mutta se on myös jotain, jonka voit toteuttaa omassa elämässäsi lupaamalla lopettaa kiinnittämisen painosta ja keskittyä terveelliseen käyttäytymiseen.

Ja katso, jos et ole aluksella kaikilla HAES -liikkeen osa -alueilla, se on kunnossa. Se on valtava paradigman muutos, joka on vastoin sitä, mitä suurin osa meistä on opetettu. Mutta riippumatta nykyisistä painosta ja terveydestäsi uskomuksistasi, on syytä tunnustaa se, että painonpudotus ei oikeastaan ​​ole mahdollista kaikille ja että laihduttaminen ja rajoitus voivat tosiasiallisesti aiheuttaa fyysistä vahinkoa. HAES: n taustalla on tehdä terveys ja laadukas terveydenhuolto useammalle ihmiselle, jota on vaikea väittää.

Oi hei! Näytät henkilöltä, joka rakastaa ilmaisia ​​harjoituksia, alennuksia kultti-fave wellness -brändeille ja yksinoikeudella+hyvä sisältö. Rekisteröidy Well+, verkkoyhteisömme Wellness Insiders -yhteisömme ja avaa palkkiot heti.