Rasismi ja puolueellisuus tekevät hedelmättömyydestä entistä entistä saavuttamattomampaa väriparille

Jotkut mustat, alkuperäiskansojen ja värilliset ihmiset (bpoc) sanovat kuitenkin, että heidän lääkärinsä saivat heidät odottamaan paljon kauemmin saadakseen kaiken tärkeän viittauksen. "Mieheni ja minä olemme yrittäneet saada tämän vauvan 21 vuotta", sanoo Racheal Martinez, nyt 40 -vuotias. Kun Martinez oli 20, hän oli äskettäin naimisissa ja asui sotilastukikohdassa aviomiehensä kanssa. Hän kertoi ob/gyninsä kanssa, että hän halusi saada lapsen, mutta hänellä oli vaikeuksia raskaaksi. Hän pyysi palveluntarjoajalta lähetystä hedelmällisyysasiantuntijalle. Hän sanoo, että lääkäri kieltäytyi ja kertoi hänelle olevansa "liian nuori" hoitoon ja että vauvansa kanssa aviomiehensä kanssa tekisi hänestä "toisen tilastotiedot.”(Martinez on musta ja hänen aviomiehensä Roberto on meksikolainen amerikkalainen.-A

Kesti vielä kuusi vuotta, ennen kuin lääkäri antoi Martinezille lähetyksen hedelmällisyysasiantuntijalle. Tuona aikana ja seuranneina vuosina Racheal ja hänen aviomiehensä kokivat 22 keskenmenoa, polysystisen munasarjojen oireyhtymän diagnoosia (hormonihäiriö, joka voi johtaa hedelmättömyyteen, jos niitä ei ole hoitamaton), toistuvien keskenmenojen diagnoosi ja hypotyroidismin diagnoosi (A A Hormonitila, joka voi myös vaikuttaa negatiivisesti hedelmällisyyteen).

"On joitain tutkimuksia, jotka osoittavat, että väripotilaat viitataan hedelmällisyysasiantuntijoille vähän myöhemmin kuin valkoiset potilaat", sanoo MD Michael Thomas, MD, Cincinnatin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun lisääntymisosaston päällikkö Michael Thomas, MD. Hän sanoo viivästyksiä värimuotoisten potilaiden hoidossa, mitä Martinez kohtaa esiintymisen monista syistä.

Yksi pienestä 50 mustasta naisesta tutkittava tutkimus havaitsi, että 26 prosenttia heistä uskoi, että sukupuoli, rotu ja/tai luokan syrjintä olivat vaikuttaneet heidän kohtaamisiinsa lääketieteen ammattilaisten kanssa ja jotkut kertoivat, että heidän lääkärinsä tekivät oletuksia kyvyttömyydestään maksaa palveluihin perustuvia.

Martinez oli nuori, kun hän lähestyi lääkäriään lähettämistä varten, ja ehkä palveluntarjoaja oletti, että aika oli hänen puolellaan. Mutta on myös mahdollista, että hänen lääkärinsä teki oletuksia hedelmällisyydestään hänen rodunsa perusteella. Martinezin kaltaisten mustien potilaiden tapauksessa on tietoa tämän tukemiseksi. Vaikka mustilla naisilla on suurempi fibroidikasvaimien ja terveysongelmien, kuten diabeteksen ja kilpirauhasen vajaatoiminnan riski, mikä voi johtaa lisääntyneeseen hedelmällisyyskysymyksiin, vain 16 prosentilla lääkäreistä tunnisti oikein mustat naiset rodullisena ryhmänä, joka on eniten hedelmättömyyden riski, mukaan Vuoden 2019 tutkimukseen 150 perhelääkäristä ja OB/GYNS: stä, jonka on suorittanut hedelmällisyys IQ.

"Se oli kamalaa. [Hedelmällisyyslääkärin] kädet ja jalat ristissä koko ajan. Voisit kertoa, että hän ajatteli, että meillä ei ole varaa [hoitoon] ja ihmettelimme, mitä teemme siellä."-Nicole Vaughn, 34, hedelmällisyyspotilas

Kun lääkärit tekevät oletuksia potilaistaan, tulokset voivat olla kalliita. Henkilön hedelmällisyys vähenee iän myötä ja kahden tai kolmen vuoden viivästyminen hedelmättömyyden hoidossa voi vähentää onnistuneen raskauden mahdollisuuksia. "OB/GYNS: n on hoidettava kaikkia potilaita samalla", sanoo tohtori. Thomas. ”Heidän on ymmärrettävä, että jos potilas tarvitsee hedelmällisyysasiantuntijaa, on tärkeää lähettää heille aikaisin kuin myöhemmin."

Kun potilas saa jalkansa hedelmällisyysasiantuntijan toimiston oveen, se ei ole hetkellinen lassointi haikarasta. Hedelmällisyyshoitoon liittyy hintalappu, ja monille ihmisille tämä kustannus on kaikkien suurin este. Valtion lainsäätäjien kansallisen konferenssin (NCSL) mukaan yksi IVF -sykli maksaa keskimäärin 12 000–17 000 dollaria. (Se ei sisällä IVF: lle vaadittavia lääkityskustannuksia, mikä voi tuoda kokonaiskustannukset lähemmäksi 25 000 dollaria yhdestä syklistä.) Ja useimmissa valtioissa hedelmättömyyskäsittely ei kata vakuutusta (vain 19 osavaltiota vaatii laillisesti jonkin verran hedelmällisyyden kattavuutta asukkaille). Tämä jättää potilaat ilman keinoja maksaa laskulle vaikea päätös poistumisen tai velan välillä.

Näin oli Nicole ja Vaughn Hill, 34 ja 33, Texasin opettajat. Pari (molemmat mustat) aloitti yrittämisen perustaa perheen noin kolme vuotta sitten. Nicole oli jo pitkään kokenut epäsäännölliset ajanjaksot, jotka hänen ob/gyn kertoi hänelle olevan ”normaali.”Kun hän ja Vaughn kamppailivat raskaaksi, Nicolen palveluntarjoaja määräsi hedelmällisyyslääkkeen nimeltä Clomid auttaakseen lisäämään heidän mahdollisuuksiaan. Neljän epäonnistuneen syklin jälkeen lääketieteen lääkäri lähetti parin lisääntymis endokrinologiin.

"DR. Savun ”, Nicole muistelee. "Se oli kamalaa. Hänellä oli kätensä ja jalkansa ristissä koko ajan. Voisit kertoa, että hän ajatteli, että meillä ei ole varaa [hoitoon] ja ihmettelimme, mitä teemme siellä. Hän ei käynyt paljon yksityiskohtia mistään hoitovaihtoehdoista. Tunsin olevani hämmentyneempi kuin mikään. Pahin kokemus, joka minulla olisi koskaan ollut ”, Nicole sanoo.

Kuten monet hedelmättömyyden kokevat, Nicole ja Vaughn eivät olleet rikkaita. "Joten meillä olisi varaa hoitoon, me molemmat opettivat kesäkoulua, ja sain myös ylennyksen prosessin läpi", Vaughn sanoo. Lopulta (uuden hedelmällisyyslääkärin löytämisen jälkeen) Nicole ja Vaughn käyttivät noin 25 000 dollaria kahteen IVF -toimenpiteeseen ja neljään alkiosiirtoon. Se oli mojova hinta, mutta he sanovat,.

Vaikka kukkulat löysivät tavan, monet muut eivät ole yhtä onnekkaita. U: n mukaan.S. Census Bureau, ei-latinalaisamerikkalaisten valkoisten kotitalouksien mediaanitulot ovat 76 057 dollaria; mustille kotitalouksille, 45 438 dollaria; Minkä tahansa rodun latinalaisamerikkalaisille kotitalouksille se on 56 113 dollarin tulotason erot, jotka johtuvat suurelta osin systeemisestä rasismista, joka on historiallisesti vaikeuttanut varallisuuden, lainojen ja oikeudenmukaista palkkaa monien bpoc-yhteisöjen vaikeampaa. Hoitoon varaakseen monien perheiden on harkittava erilaisia ​​rahoitusvaihtoehtoja, kuten kotinsa jälleenrahoittamista, toisen tai kolmannen työpaikan työskentelyä, työpaikkojen vaihtamista työnantajalle, joka tarjoaa hedelmällisyysetuja, siirtymällä valtioon, jolla on valtuutettu kattavuus, ja/tai lainoja hakemiseen.

Ja vaikka parilla olisi keinot hedelmättömyyden hoitoon, se ei tarkoita, että he tuntevat olonsa mukavaksi tehdä niin. Monet potilaat, joilla on vaikeuksia raskauden ylläpitämisessä, pitävät kamppailunsa yksityisiä. Vaikka hedelmättömyyden leimaaminen on melkein yleistä, sitä voivat yhdistää sosiaaliset ja uskonnolliset vakaumukset. "Mustassa yhteisössä on paljon keskusteluja siitä, mitä emme" tee "," Regina Townsend, online -hedelmällisyystukiryhmän perustaja The Broken Brown Egg, aiemmin kerrottu hyvin+hyvä. "Emme mene terapiaan, rukoilemme. Emme "anna lapsemme pois" tai adoptoida. Tällaiset lauseet ovat todella vahingollisia. On väärä tarina kertoa itsellemme ”, hän sanoi. Hänen huomautuksensa mukaan tämäntyyppiset uskomukset voivat aiheuttaa parin hylkäämisen tai joissakin tapauksissa kieltäytyä keskustelemasta lääketieteellisiä vaihtoehtoja.

Hinnan lisäksi hedelmällisyysteollisuus ei myöskään ole antanut itseään erityisen saataville BIPOC -potilaille. Teollisuus luottaa lääkäreiden lähettämiseen ja markkinoinnin lisämateriaaleihin potilaiden, verkkosivustojen ja sosiaalisen median todistuksista uusien potilaiden tuomalla. Mutta monet näistä ponnisteluista eivät sisällä tai saavuta potentiaalisia bipoc -potilaita. Yhdessä 372 hedelmällisyysklinikan verkkosivustojen katsauksessa 63 prosenttia näistä sivustoista oli vain kuvia valkoisista vauvoista, julkaistun paperin mukaan Indiana Law Journal. Monimuotoisten kuvien puute vasaraa kotiin Käsitys, että hedelmällisyyshoitoja ei ole saatavana kaikille ihmisille, vain tietty ihmiset.

Kuinka aloittaa näiden erojen torjuminen

Hedelmällisyyshoidon rotueroja ei tule ratkaista yön yli. "Tämä on ollut ongelma jo pitkään, ja meidän on puututtava siihen", sanoo Resolven: National Ferticy Associationin pääasiain pääasialliset ulkomaalaispäällikkö Rebecca Flick. Onneksi asiat alkavat muuttua. Hedelmällisyyden startup Kindbody-jonka tavoitteena on olla osallistavampi yritys markkinoinnin, myynninedistämismateriaalien ja henkilöstö-sanojensa kautta 44 prosenttia potilaistaan ​​on värillisiä, mikä viittaa siihen, että viesti kuuluu ja vastaanotetaan. Kindbody -perustaja lääkäri Fahimeh Sasan, MD, osallisuus on välttämätöntä teollisuuden edistymiselle. "Tärkeintä on kouluttaa ihmisiä hedelmällisyydestä, kouluttaa heitä tosiasioista", hän sanoo. "Emme voi parantaa pääsyä, jos ihmiset eivät tiedä prosessista."

Edustavuus- ja koulutusorganisaatiot, kuten The Broken Brown Egg, Sister Girl Foundation ja Cade-säätiö, auttavat myös parantamaan tilannetta tarjoamalla resursseja, tukea ja mahdollisuuksia värillisille naisille. BIPOC -potilaat ovat parempia puolustajia heidän hoitoonsa. Ja vuonna 2020, Kindbody teki yhteistyötä värillisten tyttöjen hedelmällisyyden kanssa, organisaatio, joka on sitoutunut lisäämään hedelmällisyyden ja rodun aiheuttamia tietoisuutta, myöntääksemme kollektiivisen 50 000 dollaria neljälle BIPOC -naiselle, jotka etsivät taloudellista tukea hedelmällisyyden hoitoon. (Saatuaan yli 300 hakemusta, DR. Sasan sanoo, että yritys on avoin ohjelman jatkamiseksi vastauksen takia.-A

Hedelmällisyyshoidon tekeminen edullisemmaksi auttaa myös. Sekä Martinezes että Vaughns päätyivät raskaaksi CNY -hedelmällisyyden avulla. "Missiomme on aina ollut tehdä hedelmällisyyshoidosta kaikkien saataville, myös perinteisesti vajaaktiivit", Kiltz sanoo. IVF -sykli klinikalla maksaa keskimäärin 3 900 dollaria, hinnan, joka tekee sen palveluista helpommin saatavilla laajemmalle ihmisryhmälle. "Potilasväestömme on noin 40 prosenttia vähemmistöväestöstä, joista 20 prosenttia on afroamerikkalaisia", hän lisää.

CNY: n hedelmällisyys ja Kindbody ovat myös laatineet avoimen oven politiikat, joiden avulla potilaat voivat suunnitella kuulemista ilman lähetystä, mikä voi auttaa lieventämään joitain monien bipoc-potilaiden kokemia viivästyksiä. ”Ensimmäinen henkilö, joka tietää, että jotain on vialla kehossaan, on potilas. Joten anna heidän mennä suoraan asiantuntijoiden luo ”, Kiltz sanoo. Vaikka CNY: n hedelmällisyys hyväksyy myös OB/GYNS: n viittaukset, yli 50 prosenttia heidän potilaistaan ​​on itseviestejä.

Lisääntymislääketieteen erikoistuneet lääkärit pyrkivät myös parantamaan hoitoonsa kaikille potilaille. Amerikkalainen lisääntymislääketieteen yhdistys (ASRM) loi äskettäin monimuotoisuuden, tasa -arvon ja osallisuuden työryhmän (DR. Thomas on tuoli). Yksi sen tavoitteista on rekrytoida enemmän värillisiä lääkäreitä kentälle. ”Kun aloitin takaisin 80 -luvulla, väri oli vähemmän kuin 10 lisääntymisedokrinologia. Siitä lähtien se on kasvanut, mutta ei huomattavasti ”, tohtori sanoo. Thomas. ”Luulen, että lisäämällä hitaasti värillisten lääkäreiden määrää, meillä on parempi käsitys siitä, mitä afrikkalaiset amerikkalaiset naiset käyvät läpi."Ja hän sanoo," olisi hyödyllinen kaikille potilaille."

Vaikka työ on meneillään, hedelmättömyyden potilaiden mukaan tehdään vielä paljon, ja et voi luottaa järjestelmään tehdäksesi sen puolestasi. "Sinun on puolustettava", Martinez sanoo. ”Sinun on tehtävä paljon tutkimusta. Saatat tarvita toisen tai kolmannen lausunnon, koska jotkut lääkärit ovat puolueellisia, mutta sinun on tehtävä mitä sinun on tehtävä ja olla älykäs.”Asiantuntijat kuuntelevat. Näin he toimivat täältä, mikä tekee eron.

Jos rakastat ilmaisia ​​harjoituksia, alennuksia pakollisista wellness-tuotemerkeistä ja yksinoikeudella+hyvä sisältö, kirjaudu hyvin+, verkkoyhteisömme, joka on hyvin.