BMI on syvästi virheellinen mitta '-tilannetta' -juhlaan bpoc-yhteisöille

BMI: n omaksuminen loi aaltoilevan vaikutuksen, joka loimaa, muuta ja devalvoi monien ihmisten terveyttä tulevaisuudessa, erityisesti mustia, alkuperäiskansoja ja värillisiä ihmisiä (BIPOC). Itse asiassa Sabrina Strings, PhD, Sosiologian professori Kalifornian yliopistossa, Irvine ja kirjoittaja Pelkäämällä mustan kehon: rasvan fobian rotuun liittyvät alkuperät, uskoo, että BMI auttaa hyvin harvat Valkoisten urosten ulkopuolella olevat ihmiset.

BMI: n alkuperä ja kuinka tarkka se on terveyden ennuste

Valkoiset kappaleet määrittivät, mikä laskettiin "terveelliseksi" painoksi jo ennen kuin BMI tuli kaikkialla, sanoo Dr. Jouset. Vuonna 1943 Metropolitan Life Insurance Company (MetLife) kehitti korkeuspainotaulukoita käyttämällä tietoja, jotka on kerätty pääasiassa valkoisesta väestöstä. Nämä taulukot luokittelivat ihanteelliset painoalueet sekä miehille että naisille kolmen koon perusteella: pienet, keskisuuret ja suuret. Tavoitteena oli käyttää näitä taulukoita laskeakseen kuinka kauan ihminen todennäköisesti elää painonsa perusteella ja tarjota henkivakuutusta vastaavasti.

1970 -luvulla tohtori. Andres ja muut tutkijat elvyttävät Quelet-indeksin muuntamalla ne enimmäkseen valkoiset korkeuspainotaulut luodaksesi uuden suhteiden joukon, jotka osoittivat "terveyttä" (ja tarkemmin sanottuna alhaisemman kuolleisuuden). Sitten hän päätteli, että BMI torjui sekä suhteellisen painon että kehyksen koon terveyden ja pitkäikäisyyden indikaattorina-muuntaminen, jolla olisi valtavia vaikutuksia BIPOC-yhteisöihin (etenkin naisisiin). "Kun [lääkärit] päättivät haluavansa siirtyä jo puolueellisista painotaulukoista uuteen puolueelliseen toimenpiteeseen, he valitsivat BMI: n", sanoo Dr. Jouset, "vaikka se sisältää monia samoja lakeja kuin painotaulukko, koska sen kehitetty populaatio oli valkoinen."

Kun hän kuuli ensimmäisen kerran BMI: n historiasta, tohtori. Strings halusi uskoa, että lääkärit olivat suorittaneet tutkimusta rodullisesti ja sukupuolen edustajasta, koska BMI on kehittynyt ja muuttunut ajan myötä (se päivitettiin viimeksi vuonna 1998). Valitettavasti hänen haku tuli tyhjäksi. "Tutkimuksessani odotin löytävänsä, että oli joitain tutkimuksia, jotka tehtiin edustavilla väestöryhmillä, jotka osoittaisivat näiden edustavien populaatioiden joukossa, kuinka rasvaisuus [tai liikalihavuus] liittyy terveystuloksiin. Sen sijaan monissa varhaisissa raporteissa, joissa käytetään BMI: tä, väestö oli suurelta osin valkoista ", Dr sanoo. Jouset. Tämä tarkoittaa, että amerikkalaiset terveysstandardit ovat luonnostaan ​​ei-latinalaisamerikkalaisia valkoinen Standardit, vaikka tutkimus kertoo meille, että valkoisilla ihmisillä on tyypillisesti erilaisia ​​vartalotyyppejä kuin mustan, latinx, alkuperäiskansojen ja muiden värillisten ihmisten tasoilla.

BMI ei ole vain välttämättä osallistava terveysmitta, vaan se on myös epätarkka. BMI: n kanssa paino ja korkeus ovat ainoat kaksi mittausta, jotka on tehty johtopäätöksen saavuttamiseksi siitä, kuinka "terve" joku on; BMI ei ota huomioon luutiheyttä (luu on kahdesti Niin tiheä kuin rasva), lihasmassa, eikä se, että kehon rasvatyyppiä on neljä, jotka kaikki ovat haitallisia ihmisten terveydelle.

Pohjimmiltaan BMI on luontaisesti virheellinen järjestelmä, joka keskittyy valkoisen, miehen, eurooppalaisen terveysstandardin keskuudessa, joka on yleinen kaikille. Ennen kuin edes kävelet lääkärin vastaanotossa, monien ihmisten luonnollisia ruumiita pidetään "epäterveellisinä" tai "terveinä", määriteltynä sellaisenaan valkokeskeisten standardien rajoissa.

Kuinka BMI vahingoittaa erityisesti BIPOC -yhteisöjä

BMI: tä käytetään usein ennustamaan henkilön riski tietyille sairauksille, kuten sydänsairauksille, korkealle verenpaineelle ja diabetekselle, mutta se on epätäydellinen mitta monille BIPOC -yhteisöille. Esimerkiksi mustien amerikkalaisten korkean kroonisten sairauksien määrä on jo pitkään katettu liikalihavuuden määrään, mutta tutkimukset osoittavat, että mustia amerikkalaisia ​​indeksoidaan liikalihavuuden vuoksi BMI-keskiasteen ansiosta, että paino ei välttämättä ole näiden erojen syy. Bostonin Joslin Diabetes -keskuksen pääjohtaja George King, MD, sanoo, että BMI voi myös tehdä lääkäreistä aliarvioida Monien aasialaisten ihmisten terveysriskit. Ota diabeteksen riski, joka liittyy yleensä 30 tai korkeampaan BMI: hen. Mutta monille aasialaisille amerikkalaisille diabeteksen riski näyttää kasvavan "jonkin verran 23–25 BMI: n välillä", sanoo Dr. kuningas. Tämä tarkoittaa, että aasialainen amerikkalainen henkilö voi olla diabeteksen riski huolimatta siitä, että se on BMI: ssä, jota pidetään terveinä.

BMI: n eurosentrinen kehys voi myös tarkoittaa, että värillisillä ihmisillä, joilla on suurempia kehoja, saattaa olla todennäköisemmin terveysongelmia. Starla loistaa Gomez, Rdn, muistelee ajan, jolloin hänen sisarensa meni lääkärinsä luovuttamiseksi; Hänen BMI- ja epänormaalit laboratoriotulokset- mikä osoitti verensokerin lisääntymistä- sai lääkärinsä asettamaan hänet diabeteksen lääkitykseen (sairaus, joka yleensä liittyy liikalihavuuteen). Koska Gomez ja hänen sisarensa asuvat yhdessä ja syövät enemmän tai vähemmän samoja aterioita päivittäin, tulokset eivät istuneet aivan oikein ravitsemusterapeuttisen kanssa.

"Tarkastelen hänen laboratorioitaan joka vuosi", Gomez muistelee ja aikaisempina vuosina hänen laboratoriot olivat normaaleja. "Tänä vuonna he tulivat takaisin kohonneiksi, ja jotain ei ollut oikein", Gomez sanoo. Hän rohkaisi sisartaan menemään takaisin toimistoon ja vaatii lääkärinsä katsomaan oireita hänen painonsa ulkopuolella. Lopulta hänen lääkärinsä lähetti hänet endokrinologille, joka diagnosoi hänelle aineenvaihdunnan häiriöt, jotka eivät liity diabetekseen, joka on saattanut olla hoitamatta, jos Gomezin sisko ei olisi vaatinut parempaa hoitoa.

Hänen sisarensa kokemus, Gomez sanoo, on vain yksi esimerkki aivan liian yleisestä koettelemuksesta monissa bpoc-yhteisöissä. "Näen tämän uudestaan ​​ja uudestaan, kuinka BMI: tä käytetään hallitsemaan vähemmistö naisen vartaloa, kun vähemmistöjen naisten ruumiit ovat niin erilaisia ​​kuin valkoinen mieskeho", sanoo Gomez. "Monille yhteisössäni ja muilla väriyhteisöillä kerrotaan, että heidän on laihduttava, että heidän on purettava ruumiinsa, heidän on tehtävä kaikki nämä asiat sopiakseen [tiettyyn BMI: hen]. Ja että geneettisesti he eivät ehkä koskaan pysty sopimaan."Tämä ei ole vain fyysisen terveyden vaarallinenTulokset, mutta Gomez sanoo, että se verottaa jatkuvasti myös mielenterveyttä. "Et voi ajatella vapaasti ja avata mieltäsi muihin suurempiin kysymyksiin maailmassa ja miten voit osallistua yhteiskuntaan, jos suurin osa henkisestä voimastasi aikoo hallita kehoasi?"

BMI: n ylikuormitus terveydenhuollon olosuhteissa voi myös luoda ympäristön, jossa värilliset ihmiset suuremmissa ruumiissa voivat välttää tai pelätä lääkärin menemistä. "Siellä on jäähdyttävä vaikutus", sanoo tohtori. Jouset. "Tätä tietoisuutta on, että jo köyhillä väestöryhmillä on, että jos he menevät lääkärin puoleen, he eivät todennäköisesti saa erinomaista hoitoa ja he myös todennäköisesti leimautuvat painonsa vuoksi."Tutkimukset osoittavat todellakin, että ylipainoisia tai lihavia tai lihavia ihmisiä välttää todennäköisemmin terveydenhuollon välttämisen etsimistä.

BMI: n ulkopuolelle paremman terveydenhuollon saamiseksi

DR. Strings rakastaa unelmoida tulevaisuudesta, jossa lääketieteellinen hoito ei pyöri BMI: n (tai yleensä painon ympärillä). "Kuvittelen skenaarion, jossa ihmiset menevät lääkäriin, he esittävät oireensa ja sitten heille diagnosoidaan punnitsematta", sanoo tohtori. Jouset. (Tämä on terveydenhuollon periaate kaikissa kokoisissa etiikissä, terveydenhuollon filosofiassa, joka on painonneutraali.) Itse asiassa tohtori. Strings sanoo.

Tie BMI: n poistamiseen ei kuitenkaan ole suora. DR. King sanoo, että vakuutusyhtiöt pyytävät usein yksilön BMI: tä seulontatyökaluna ennen tiettyjen testien ja menettelytapojen kattamista, ja tällä hetkellä lääketieteellinen yhteisö ei ole löytänyt selkeää tapaa eteenpäin kyseisestä paradigmasta. Kuitenkin tohtori. Strings sanoo.

"Jos sanomme, että yhteiskunnana kieltäydymme punninnasta, koska tämä ei ole saksalainen lääketieteelliseen hoitoon, mitä tapahtuisi?"Kysyy tohtori. Jouset. "Jos meillä olisi sosiaalinen liike, en voi kuvitella, että heillä voisi olla todellista vastarintaa", hän sanoo, koska ellei lääkärin tarjoajat voivat todistaa, että nämä BMI -kynnysarvot on luotu osallistavan ja edustavan tietojoukon avulla, tämän standardin ei pitäisi " t levitetään kenelle tahansa. On hyvin oikeuksien yhteydessä kieltäytyä punninnasta (ja laajasti BMI: n lasketaan) lääkärin vastaanotossa.

Siihen päivään asti, jolloin BMI haalistuu historiaan, monien BIPOC -yhteisöjen jäsenten on jatkettava oman terveytensä puolustamista samalla tavalla kuin Gomezin sisko teki. Vain siksi, että olemassa oleva järjestelmä kalastaa terveyden korkeuteen ja painoon asti, ei tarkoita sinä täytyy uskoa siihen.

Oi hei! Näytät henkilöltä, joka rakastaa ilmaisia ​​harjoituksia, alennuksia kultti-fave wellness -brändeille ja yksinoikeudella+hyvä sisältö. Rekisteröidy Well+, verkkoyhteisömme Wellness Insiders -yhteisömme ja avaa palkkiot heti.