Olen lisääntymispotenkologi, ja tässä on mitä odottaa hedelmällisyyskonsultoinnin aikana

Mitä odottaa hedelmällisyyskonsultoinnissa

Konsultin aikana jaat aikajanasi siitä, kuinka kauan olet yrittänyt raskaaksi ja muita henkilökohtaisia ​​tietoja. On hyödyllistä tuoda lääketieteellinen ja kirurginen historia sinulle ja kumppanillesi, kaikki lääkkeet ja lisäravinteet, jotka jokainen voi ottaa, ja minkä tahansa aiemman testauksen tulokset. Teet laboratoriotyötä, johon voi liittyä veri- ja virtsakokeita.

"Käymme läpi, mitä testausta on tehtävä, ja selitämme jokaisen testin", tohtori. Ginsburg sanoo. ”Jos lääkärisi raputtaa tietoja nopeasti, kysy, mitä voit oppia jokaisesta testistä."

Muista, että lisääntymisen endokrinologi voi käydä läpi erilaisia ​​mahdollisia testejä ja menettelytapoja, mutta se ei tarkoita, että sinulla olisi kaikki ne.

Lisääntymisedokrinologisi voi esittää kysymyksiä, kuten:

• Onko sinulla säännöllisiä kuukautisyklejä?
• Kuinka usein sinulla on yhdyntää?
• Onko sinulla vaikeuksia yhdynnässä?
• Onko kumppanillasi erektiohäiriöitä?
• On yhdyntää tuskallinen?
• Mikä on sairaushistoriasi?
• Onko sinulla ollut leikkauksia?

"Kysyn usein naisilta, onko olemassa erityisiä huolenaiheita tai tekijöitä, jotka saattavat vaikuttaa heidän hedelmällisyyteen", Dr. Ginsburg sanoo. ”Jotkut ovat menneisyyden huolenaiheita. Jos naisella oli esimerkiksi raskauden lopetus, hän voi ajatella, että hän vahingoittaa keholleen, joka vaikuttaa hedelmällisyyteen, mikä ei ole, mutta se on yhteinen huolenaihe."

Muut naiset olettavat, että heidän on lopetettava masennuslääkkeiden tai ahdistuneisuuden lääketieteen ottaminen, jos he yrittävät tulla raskaaksi. "Mutta he eivät", sanoo tohtori. Ginsburg. ”Hedelmällisyys voi lisätä ahdistusta tai masennusta uran ja hedelmällisyyshoidon osa -aikatyötä. Olemme huolissamme terveysriskeistä, jos otat lääkkeen pois."

Mitä testejä voin odottaa hedelmällisyyskonsultoinnissa?

Testaus sisältää usein kohduntutkimuksen, tartuntatautien seulonnan ja siemennesteen analyysin, jos tutkit hedelmällisyyshoitoa mieskumppanilla.

Lääkäri voi keskustella myös seuraavien arviointien tarpeesta.

Verikokeet

Nämä voivat määrittää munien määrän ja laadun. Lääkäri tarkastelee follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), estradiolin (estrogeenin) hormonitason tasoja ja muukalaisten vastaista hormonia (AMH) veressäsi karkeasti kuukautisi ensimmäisiä päiviä. "Muita tarkastelemiamme hormoneja ovat kilpirauhasen toiminto", Dr sanoo. Ginsburg. ”Varmistamme myös, että olet immuuni saksalaisten tuhkarokkojen, vesirokkojen suhteen, eikä sinulla ole sukupuolitauteja."

Hysterosalpingografia

Kohdun ja munanjohtoputkien röntgenmenetelmä tukkeutumisen tarkistamiseksi. Radiologi injektoi väriaineen kohdun läpi kohdun läpi ja jos väriaine liikkuu vapaasti, munanjohtoputket ovat auki.

Sonohysterografia

Menettely kohtujen sisäpuolen tarkistamiseksi. Steriiliä nestettä injektoidaan kohtuun kohdunkaulan läpi, kun taas ultraäänikuvat otetaan.

Mitä testitulokseni kertovat minulle ja mikä on seuraava askel?

Kun sinulla on seurantavierailusi, lääkärisi käy läpi testien havainnot, mitä tulokset tarkoittavat ja mitkä sopivat hoidot ovat. "Suuri prosenttiosuus testeistä löytää syyn ongelmaan, esimerkiksi kohtuun suuri polyyppi, joka voi olla helppo kirurginen korjaus, tai ehkä siittiö ei liiku niin hyvin kuin pitäisi olla", Dr sanoo. Ginsburg. ”Noin 20 prosenttia ajasta kaikki näyttää hyvältä testien mukaan, emmekä osoita syytä [hedelmättömyydelle]."

Kun mahdollisia esteitä on käsitelty, lääkärisi voi ehdottaa kohdunsisäistä siemennystä (IUI). Usein kutsutaan keinosiemennykseen, menettely suoritetaan lähellä ovulaation aikaa ja asettaa siittiöt suoraan kohdun läpi kohdunkaulan läpi katetrin avulla. Sitä voidaan kokeilla kuusi kuukautta naisen iästä riippuen.

DR. Ginsburg sanoo, että Yleiset syyt IUI -reitin menemiseen yhdessä oraalisen hedelmällisyyslääkityksen kanssa vapautuvien munien määrän lisäämiseksi sisältävät lievää urostekijöiden hedelmättömyyttä, seksuaalista toimintahäiriöitä, selittämätöntä hedelmättömyyttä tai jos naisella oli pieni määrä endometrioosia.

Jos se on epäonnistunut, seuraava siirto on yleensä Invitro -hedelmöitys (IVF), jotta munat voidaan poistaa kirurgisesti kehosta ja sekoittaa siittiöiden kanssa laboratoriossa, jotta munat (alkiot) luodaan. Noin 40 tunnin kuluttua alkiot asetetaan naisten kohtuun ilman, että heidän täytyy matkustaa munanjohtimien läpi. Syynä mennä oikealle IVF: lle voi olla huono siittiöiden laatu, tukkeutuneet munanjohtimet ja joskus edistyneen äidin ikä.

"Tässä vaiheessa, jos nainen on 40 -vuotias tai yli, on parasta mennä IVF: lle", tohtori. Ginsburg sanoo. ”40–41 -vuotiaiden välillä on jopa ero. Elävien syntyvyyden väestötutkimukset ovat alhaisemmat kuin 40 kuin 40. Kun naiset vanhenevat yleensä, munien määrä on alhaisempi. Munien pudotus on nopea 40-luvulla ja mitä vanhempi munaa, sitä suurempi kromosomaalisten poikkeavuuksien riski."

Kuinka tietää, onko lääkäri hyvä istuvuus hedelmällisyyskonsultoinnin jälkeen?

Lääkärin löytäminen, joka sopii sinulle hyvin. Tietäen, ovatko ne oikein sopivia, voidaan määrittää muutamalla avaintekijällä. Ensinnäkin heidän tulisi olla halukkaita opettamaan sinua neuvottelusi aikana ja varmistamaan, että ymmärrät mitä tapahtuu. Niiden pitäisi myös saada sinut tuntemaan olosi mukavaksi ja tarjoamaan sinulle aikaa ilmaista kaikki huolet, jotka sinulla on. Lopuksi heidän pitäisi mielellään vastata kaikkiin kysymyksiin, jotka sinulla on epäröimättä.