Miksi IUD on yhtäkkiä ehkäisymaailman kuningatar

"IUD: t ovat ehdottomasti suositumpia kuin kymmenen vuotta sitten", todistaa Kate White, MD, MPH, joka on OB/GYN: n apulaisprofessori Bostonin yliopistossa. "Heidän turvallisuudestaan ​​on paljon todisteita, joten useammat lääkärit voivat tarjota heille vaihtoehdon potilailleen. Koska naisilla on taipumus viivästyttää vauvansa 20-luvun loppuun, 30-luvun alkuun tai jopa myöhemmin, IUD tarjoaa vuosien huoletonta ehkäisyä."

Turvallisuus oli tärkein syy siihen. "Oltuaan pillerillä noin 13 vuotta, tunsin todella voimakkaasti, että en halunnut olla enää hormonaalisessa ehkäisyvalvonnassa", hän sanoo. "Tiesin, että sivuvaikutuksia oli, kuten lisääntynyt verihyytymien riski, ja olen huolissani siitä, mitä se tekisi keholleni pitkällä aikavälillä."(Ihmisillä, jotka ottavat pillereitä sekä estrogeenin että progestiinin kanssa.-A

Alkuperäisen epämukavuuden jälkeen, kun IUD sijoittaa ja yksi tuskallinen ajanjakso sen jälkeen Kerry sanoo."Tämä kokemus toistaa monien IUD -käyttäjien omat. "Voin kertoa teille, pyydämme tuhansia naisia ​​heidän syntyvyyden hallinnastaan, ja onnellisimmat ehkäisykäyttäjät ovat IUD -käyttäjiä", sanoo tohtori. Valkoinen.

Mutta jokaiselle onnelliselle Kerry's-tarinalle, kuulet myös muista naisista, jotka ovat polttaneet IUD: n turhautuneensa odottamattomien sivuvaikutusten infektioiden, raskaiden kramppien ja verenvuodon jälkeen, lakkaamatonta tiputusta ajanjaksojen välillä ja hyvin harvinaisissa tapauksissa, Jopa suunnittelemattomat raskaudet. (Tästä huolimatta siitä.; heillä on vaikutuksia, joista emme ehkä vielä tiedä. Joten oppiaksesi lisää, otin yhteyttä Intelin ob/gynien halkeaman ryhmään IUD: n historiaan, sen edut ja haitat ja onko olemassa jotain, mitä voimme olla näkymät kiireessä kruunuun it Queen Bee Beont Control of Bistion Control.

IUD: n putoaminen armosta ja yllätys palaa valokeilaan

Jos kysyt äidiltäsi, mitä hän ajattelee IUD: sta, on hyvät mahdollisuudet, että hän tekee grimaktiivisen hymiön kasvot. Tämä johtuu siitä, että muutama vuosi sen jälkeen, kun IUD: t esiteltiin ensimmäisen kerran 70 -luvulla, yksi nimeltään Dalkon Shield oli melko suuren skandaalin keskellä.

"Dalkon Shieldistä oli päteviä huolenaiheita, koska siihen liittyi lisääntynyt tartunnan riski ja huonojen potilaiden tulosten riski", sanoo Jessica Lee, MD, synnytys-, gynekologisten ja lisääntymistieteiden apulaisprofessori Marylandin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa ja OB/GYN Marylandin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa. "Sillä oli tekemistä IUD: n merkkijonossa käytetyn materiaalin tyyppiä, joka antoi bakteereille mahdollisuuden matkustaa IUD -jouset kohtuun."Tämän tietyn IUD: n sanottiin lisäävän naisen lantion tulehduksellisen sairauden (PID) riskiä sekä raskauskomplikaatioita. Mukaan New Yorkin ajat, 200 000 naista jätti lopulta vaatimukset A: ta vastaan.H. Robinson Company, joka valmisti Dalkon Shieldin, väittäen, että IUD aiheutti heille vakavia haittoja (mukaan lukien hedelmättömyys ja keskenmeno). Yhtiö meni konkurssiin vuonna 1987.

DR. White lisää, että tarina-naisten toinen kerros ei ollut rutiininomaisesti seulottu silloin klamydian kaltaisille infektioille, mikä voi johtaa PID: hen, jos sitä jätetään käsittelemättä. Dalkonin suojan lisääminen sekoitukseen vain polttoainetta tulipaloa.

On selvää, että suuri yleisö oli melko hämmentynyt IUD: sta tämän jälkeen, ja 80 -luvulle minkä tahansa IUD: n lisäykset olivat romahtaneet. (A.H. Robinson Company lopetti Dalkon Shieldin valmistuksen vuoden 1974 jälkeen, ja vuonna 1980 se kehotti lääkäreitä poistamaan laite kaikista naisista, joilla se vielä oli.) Joten miksi IUD: t ovat yhtäkkiä löytäneet suosion jälleen lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa?

Ensinnäkin, naiset, jotka muistavat Dalkon Shield Fiascon, ovat enimmäkseen ikääntyneet IUD -markkinoilta, sanoo Felice Gersh, MD, Irvine, Kalifornian integroivan lääketieteellisen ryhmän johtaja, Kalifornia. "Se naisten sukupolvi ei enää ole lisääntymisikäinen, joten he ovat poissa kuvasta", hän selittää. "Nyt sinulla on uusi sukupolvi naisia, jotka eivät muista aikaisempia ongelmia, joita tapahtui IUD: n kanssa."Periaatteessa naisilla, jotka etsivät ehkäisyvaihtoehtoja.

"Luulen, että vuorovesi kääntyy, koska meillä on erinomaiset turvallisuustiedot markkinoiden nykyisistä IUD: stä, ja naiset, jotka ovat tyytyväisiä IUD: iin."-Jessica Lee, MD

DR. Lee lisää, että on paljon todisteita siitä, että vanhat kysymykset Dalkon Shieldissä ovat todella menneisyydessä. "IUD: t, joita meillä on tänään kehitetty, ovat paljon turvallisempia kuin 1970 -luvun IUD: t", hän sanoo. (Itse asiassa heillä voi tosiasia.) "Luulen, että vuorovesi kääntyy, koska meillä on erinomaiset turvallisuustiedot markkinoiden nykyisistä IUD: stä, ja naiset, jotka ovat tyytyväisiä IUD: iin."

Ja se evankeliointi ei ole vain potilaiden keskuudessa. "IUD: n valmistajat ovat todella ajautuneet kovasti ammatillisten organisaatioiden, kuten American Spstetricians and Gynekologien (ACOG), kanssa, jotka julkaisivat lausunnot erittäin voimakkaasti edistäen IUD: n käyttöä", sanoo DR sanoo DR. Gersh. Vuodesta 2015 lähtien ACOG on julkisesti pitänyt IUD: ta ja muita pitkäaikaisia ​​ehkäisymenetelmiä "tehokkaimpia ja turvallisimpia käänteisen ehkäisyn muotoja."Monet lääkärit kävelevät myös kävelymatkan päässä: vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että 42 prosenttia naisten terveydenhuollon tarjoajista käyttää pitkän kantaman ehkäisyvalmisteita, kuten IUD: t, mikä on noin kolme kertaa yleisen syntymänhallinnan väestöryhmä.

Toinen tekijä sen nousussa: Vuonna 2010 hyväksytty edullinen hoitolaki teki IUD: sta helpompaa kuin koskaan. IUD: lla on tosin korkea etukustannus (suunnitellun vanhemmuuden mukaan jopa 1300 dollaria ilman vakuutusta), mutta useimpien suunnitelmien on nyt katettava ainakin yksi IUD-muoto, mikä tekee siitä ilmaiseksi tai saatavana paljon pienemmällä yhteistyökumppanilla maksaa. Saat myös IUD: n kerran ja se kestää kolme-10 vuotta, riippuen saamastasi mallista, joten maksat vain etukäteen kustannukset vain muutaman vuoden välein, toisin kuin 600 dollaria vuosittain D -maksa pillereistä ilman vakuutusta. "Toivon, että minulla olisi kuparin IUD sijoitettu yliopistoon, koska olisin säästänyt tuhansia dollareita pitkällä tähtäimellä", Kerry sanoo. "Käytin jopa 100 dollaria kuukaudessa syntymänhallintapillereihin vakuutukseni vuoksi."Tietysti ACA ja sen ehkäisyvaltuutukset ovat uhattuna Trumpin hallintoon-joka osittain auttaa selittämään IUD: ien poistuneiden naisten nousua vaalien jälkeisistä naisista. Monet ihmiset sanoivat haluavansa syntyvyyden asettamisen ennen heidän kattavuuttaan potentiaalisesti pois.

Käytännöllisemmällä tasolla "Set-it-and-forget-it" -tekijöitä on myös osoittanut valtavan vetovoiman naisille, jotka eivät halua huolehtia syntymänhallinnan ottamisesta hullun päivän keskellä, Dr sanoo. Valkoinen-etenkin, koska pilleri ja muut vaihtoehdot ovat vähemmän tehokkaita, jos niitä ei oteta säännöllisesti joka päivä. Henkilö saa IUD: nsa asetettuna, eikä sen jälkeen tarvitse miettiä sitä uudelleen (ei pilleriä, ei laukausta, ei kalvomuutosta) vasta muutamaa vuotta myöhemmin heidän tapaamisensa ottamiseksi pois sen ottamiseksi pois. Se oli varmasti suuri hyöty kerry kokenut. "Minun ei tarvitse muistaa ottaa pilleriä tai mennä apteekkiin-ei mainitsemaan stressiä sellaisten asioiden stressiä, kuten selvittää, milloin pilleri otetaan eri aikavyöhykkeellä", hän sanoo.

Hypen ulkopuolelle

Yksi asia, jota ei ole tänään jätetty huomiotta IUD: ien ympärillä olevissa keskusteluissa, on se, että kuten mikä tahansa syntyvyyden hallinta, hormonaaliset ja kuparin IUD: t ovat omia laaja-alaisia ​​riskejä ja sivuvaikutuksia.

Hormonaalisia IUD -tyyppejä on neljä, joiden nimet lukevat kuin Disney Channel -elokuvan näyttelijät: Mirena, Skyla, Liletta ja Kyleena. Ne kaikki sisältävät progestiin-nimisen synteettisen hormonin, joka on samanlainen kuin kehomme tuottama progesteroni, sanoo Kecia Gaither, MD, MPH, Facog-A Doctor Who's Double Board -sertifioitu OB/GYN: ssä ja äidin sikiön lääketieteessä. Ero kunkin vaihtoehdon välillä on sen sisältämän progestiinin määrä ja se pysyy voimassa (enintään seitsemän vuotta, sanoo. Gaither). "Ne toimivat tekemällä kohdunkaulan limaa paksummaksi ja estämällä ovulaatiota, joten pohjimmiltaan siittiöt eivät pääse paksun liman läpi, eikä ovulaatiota tapahdu", hän sanoo.

Joissakin tapauksissa naiset lopettavat kuukautistensa saamisen hormonaalisiin IUD: iin. Olivia, 35, on yksi heistä, hän vaihtoi Mirenaan kokenut kaksi ei-toivottua raskautta kuparin IUD: n kanssa ja on erittäin tyytyväinen siihen. "Minulla ei ole ollut ajanjaksoa viidessä vuodessa, mikä on jollekin kauhistuttavalle ajanjaksolle elämänmuuttaja", hän sanoo.

Tietysti hormonaaliset IUD: t tulevat joitain haittoja. "Heihin liittyy usein tarkkailuun useita kuukausia ennen kuin verenvuoto laskeutuu kuvioon", Dr sanoo. Valkoinen, joka toteaa, että joissain tapauksissa tarkkailu ei lopu ollenkaan. "Ja hormonaalisten IUD: ien kanssa pieni määrä hormonia tulee verenkiertoon. Useimmat [käyttäjät] eivät tunne tämän vaikutuksia, mutta jotkut ilmoittavat sivuvaikutukset, kuten mielialan muutokset tai hiusten oheneminen."

"Kirjallisuuden ja potilaiden kokemukseni perusteella IUD: n ennustettavissa olevia vaikutuksia."-Kate White, MD, MPH

Akne on toinen hormonaalisen IUD: n yleinen sivuvaikutus, sanoo Tsippora Shainhouse, MD, FAAD, Beverly Hillsin rapaport -dermatologiasta. "Naisten, joilla on hormoniin liittyvä akne, ehkäisyvälineet, kuten ehkäisypillerit, jotka sisältävät sekä etinyyliestradiolia että [progestiinia], voivat auttaa hallitsemaan ja estämään aknen soihdut", hän sanoo. "Hormonaaliset IUD: t sisältävät kuitenkin vain progestiinikomponentin, ja tämä epätasapaino voi tosiasiallisesti aiheuttaa aknetta joillekin ihmisille. Jotkut keinotekoiset progestiinit, mukaan lukien levonorgestreel IUD: ssä, on johdettu testosteronista, joka voi laukaista talirauhasten aktiivisuuden."

Kuparin IUD: n (Paragard) suhteen se vaikuttaa myös siittiöiden toimintaan ja on tehokas 10 vuotta. Mutta se tekee niin vaikuttamatta hormoneihin. "Ei-hormonaalisilla IUD: illa on kuparia meikkiinsä, mikä vaikuttaa siittiöiden liikkeeseen. He siirtyvät pois kuparista ", tohtori. Gaither selittää. Kupari IUD on loistava vaihtoehto naisille, jotka eivät voi olla hormonaalisessa ehkäisyvalvonnassa lääketieteellisille perusteille-tai ne, jotka ovat varovaisia ​​synteettisten hormonien suhteen, mutta he voivat tehdä jaksoja "pidempiä, raskaampia ja rappimisempia", sanoo Dr. Valkoinen. Stephanie, 31, kokenut tämän, kun hän sai Paragardin. "Minulla oli niin heikentävä kipu kiusallisesta kouristuksesta, että kolmen kuukautisyklin jälkeen minulla oli se poistanut", hän sanoo.

DR. Gersh selittää, että tämä voi tapahtua, koska suuret kuparin määrät voivat olla tulehduksia. "Kaikki, mitä teemme aina integroivan lääketieteen maailmassa, on yrittää vähentää kroonista, tahattomia tulehduksia", hän sanoo. "Emme halua sitä, ja silti täällä meillä on jotain, joka voi luoda kroonista tulehdusta."

Siellä on myös pieni riski siitä, että molemmat tyypit IUD: t, jotka pistävät kohtuun reikän ja muuttuvat kehosi ympärille (!)-mutta tämä on harvinaista (kuten yksi 1000 mahdollisuus). Muita harvinaisia, mutta potentiaalisia riskejä ovat ektooppinen raskaus ja infektio.

Kaikki tämä tarkoittaa: kuten ehkäisymenetelmissä, kaikkien kokemus IUD: sta on erilainen. "Kirjallisuuden ja potilaiden kokemukseni perusteella IUD: llä ei ole ennustettavissa olevia vaikutuksia", Dr sanoo. Valkoinen. "Vitsin paljon potilaiden kanssa, että treffit ehkäisyvalvontasi, et mene naimisiin sen kanssa. Annat sille muutaman kuukauden ja jos et pidä siitä, hajotat sen ja löydät jotain parempaa."

IUD: n pitkäaikainen vaikutus

On yksi toinen asia, joka on pidettävä mielessä harkittaessa IUD: ta, sanoo tohtori. Gersh. Vaikka nykyiset tiedot osoittavat niiden olevan turvallisia, ne eivät ole aikaa testattu hoito, hän sanoo. "Emme oikeastaan ​​ymmärrä kaikkia pitkän aikavälin potentiaalia", hän sanoo, että molemmat tyypit IUD: t muuttavat kohdun ympäristöä, jolla voi olla odottamaton vaikutus naisen hormonirytmeihin ja lisääntymismikrobiomeihin viivalla. "Kukaan ei aio katsoa naista, jolla on nyt IUD ja sanoa:" Mitä tapahtuu 20 vuodessa?'Se ei vain ole sitä, kuinka [farmaseuttinen] järjestelmätyömme-se ei näytä pitkäaikaiselta."

Kuten monet integroivat ammattilaiset, tohtori. Gersh on myös huolestunut siitä, että jotkut lääkärit käyttävät IUD: itä oireiden bändiavustena etsimättä perimmäistä syytä. "Kuukautisykli on tärkeä merkki naisten terveydestä", hän sanoo. "Joten jos kuukautiskierros on epänormaali-Irgular, tuskallinen, raskas, se on merkki siitä, että nainen ei ole terve. Meidän pitäisi sanoa: "Annetaan työskennellä saadaksesi sinut normaaliksi, terveellisille syklille 'sen sijaan, että laitamme laitteen."Ollakseni oikeudenmukainen, sama voitaisiin sanoa muille ehkäisyvalvontamuodolle (kuten pilleri, jota käytetään myös epäsäännöllisinä ajanjaksoina). Mutta se on silti jotain tärkeää naisille, jotka kamppailevat näiden oireiden kanssa harkittaviksi.

Toisin. Ja on mahdotonta sivuuttaa sitä tosiasiaa, että IUD: t ovat tarjonneet kaivattua helpotusta-mainitsemaan supertehokkaan, vaivatonta ehkäisyä monista, monista naisista, jotka sitä tarvitsevat. "Sinulla on oikeus löytää syntyvyyden hallinta, joka toimii sinulle", tohtori. Valkoinen sanoo. Joillekin ihmisille se on IUD. Muille se on pilleri tai laastari tai kondomit. Se on asia tässä ehkäisymenetelmän kultakaudella: valinta on (ja sen pitäisi olla) täysin sinun.

*Nimi on muutettu yksityisyyden suojaa koskevista syistä.

Ajattelu IUD: n hankkimisesta? Tässä on mitä 5 naista toivovat tietävänsä ennen kuin ottivat syöksyn. Tai tarkista nämä muut ei-hormonaaliset ehkäisyvaihtoehdot.