Pandemia on pahentanut opioidiepidemian, kuinka resurssit sopeutuvat ihmishenkien pelastamiseen

Pandemia on myös vaikuttanut avohoitoon. Esimerkiksi lääkityshoito (lääkkeillä, kuten metadonilla ja buprenorfiinilla) on osoitettu vähentävän opioidien käyttöä ja niihin liittyviä oireita niissä, jotka ottavat sen. (Opioidien käyttö muuttaa aivoja, minkä vuoksi vain pidättäytymisen hoitosuunnitelma ei toimi joillekin toipumisessa.) Dillon selittää, että lääketieteen ammattilaisen on annettava näitä lääkkeitä, mutta COVID-19: n pelko on estänyt monia saamasta lääkitystä-mikä voi olla toinen syy, miksi opioidiepidemia on pahentunut.

Yalen yliopiston psykiatrian professori Ayana Jordan, MD, sanoo,. Vaikka opioidien käyttöhäiriöiden hinnat ovat vertailukelpoisia mustien ja valkoisten amerikkalaisten välillä, dr. Jordania sanoo, että mustat ihmiset saavat vähemmän todennäköisesti hoitoa (monien tekijöiden, mukaan lukien kustannusesteet ja sairausvakuutukset) ansiosta). Mutta pandemia lisää uuden esteen tälle yhteisölle, koska enemmän mustia ihmisiä on sairaalahoidossa (ja kuolevat) COVID-19 kuin valkoiset ihmiset.

"Jos tarkastellaan Chicagon kaltaisia ​​kaupunkeja, opioidien käyttöhäiriöillä on ollut piikkiä, joilla on vaikeuksia pitää itsensä poissa vetäytymisestä, koska he eivät päässeet tarvittaviin lääkkeisiin", Dr. Jordan sanoo. "Heillä oli myös korkeammat COVID-19-infektiot, koska asuivat ylimääräisillä alueilla. Jos tarkastellaan sitä, kuka todennäköisemmin asuu asumisprojekteissa suurissa kaupungeissa, se on mustia ihmisiä; He eivät pysty sosiaalisesti etäisyyteen. Monet suurten kaupunkien lääkärin kollegoista ovat kertoneet minulle: "Emme voi edes ajatella [opioidien] hoitoa tällä hetkellä. Keskitymme vain haittojen vähentämiseen.""

Vaikka lääkitys ei aina ole osa jonkun toipumista, tukiryhmäkokoukset ja neuvonta ovat melkein aina. Silti monien molempien tyyppisten henkilökohtaisten tapaamisten lukumäärä on ollut rajoitettu sosiaalisen etäisyyden vuoksi. American Addiction Medicine Society suosittelee, että ryhmät pidetään kymmenen tai vähemmän ihmisen kanssa CDC: n sosiaalisten etäisyyksien mukaisesti. Tämä on jälleen yksi uusi este toipuville, etenkin mustille amerikkalaisille. "Pandemian alussa monet hoitokeskukset menivät virtuaalisesti ja vaativat pääsyä puhelimeen ja Internetiin, jolla mustilla ihmisillä on vähemmän todennäköisesti pääsyä kuin valkoiset", hän sanoo.

Sen lisäksi, että tukiryhmistä on yhtäkkiä katkaistu, hän sanoo,. "Ennen kuin voisit kävellä hoitokeskukseen ja puhua jonkun kanssa sängyn saamisesta, yhtäkkiä et voinut tehdä sitä", Dr. Jordan sanoo. "Tarvitset pääsyn tietokoneeseen ja Internetiin lomakkeiden täyttämiseksi verkossa. Tai tarvitset minuutteja puhelimellasi, jotta voit soittaa joka päivä sänkyyn, koska jos et soita joka päivä, he olettavat, että et ole kiinnostunut. Mutta jos jollakin ei ole paljon minuutteja puhelimessa, he aikovat käyttää sitä soittamaan rakkailleen tai jälleenmyyjälle, ei potilaan kuntoutusohjelmaan."

Kun kaikkia näitä tekijöitä pidetään yhdessä, se luo selkeämmän kuvan siitä, miksi opioidiepidemia on näennäisesti pahentunut suuremman covid-pandemian aikana. Mutta tämä ei ole tragedia ilman toivoa. Monet terapeutit ja palautusryhmät muuttavat tapaa, jolla he toimivat vastaamaan ihmisten kehittyviä tarpeita, ei vain nyt, vaan kauan pandemian päättymisen jälkeen.

Virtuaalinen palautusvalmentaja mukanasi aina

Palautuvien niille, joilla on pääsy älypuhelimeen, tekniikka on edennyt huomattavasti viime kuukausina, mikä vastaa tarpeita kokonaan uusilla tavoilla. Yksi tällainen tapa on Soberbuddy, ilmainen, todistepohjainen virtuaalinen huume- ja alkoholin palautumisvalmentaja, joka oli kolme vuotta tekemässä. Sovelluksen on luonut Paul Brethen, jolla on yli 20 vuoden kokemus sertifioituna riippuvuusasiantuntijana. "Aioimme käynnistää kesäkuussa riippumatta, mutta ... tiesimme [pandemian] tekevän siitä tärkeämmän resurssin", Brethen sanoo. Sovellus on kasvanut kesäkuusta lähtien yli 15 000 käyttäjää.

Soberbuddy tarjoaa käyttäjille pieniä haasteita läpi riippuen siitä, missä he ovat palautuksessa. (On olemassa seitsemän erilaista haasteellista matkoja, jotka kattavat vasta toiputtiin palautumiseen monien vuosien ajan.) "Yksi esimerkki haasteesta on pitää aikataulu", Brethen sanoo ja lisää, että tämä auttaa jotakuta pysymään keskittyneenä, kiireisenä ja luo rutiininomaista, joista kaikki ovat tärkeitä ihmisille, jotka. "Muut haasteet keskittyvät esimerkiksi himojen hallintaan tai rentoutumistekniikoiden oppimiseen", hän sanoo. Sovelluksen haasteet perustuvat kognitiivisen käyttäytymisterapian periaatteisiin (CBT), joka haastaa negatiiviset ajattelumallit tavoitteena muuttaa ei -toivottua käyttäytymistä. (Tutkimus on osoittanut, että CBT voi auttaa lääkärin hallinnoimaa hoitoa opioidien käyttöhäiriöiden ihmisten palautumistuloksia.-A

Vaikka sovellus on suhteellisen uusi, Brethen ajattelee jo, miten se jatkaa kehitystä. Hän toivoo sisältävänsä chat -huoneominaisuuden tulevaisuudessa auttaakseen ihmisiä muodostamaan yhteyden toisiinsa. Hän aikoo myös käynnistää sisällön useammilla kielillä, jotta ihmiset ympäri maailmaa voivat käyttää sovellusta.

Virtuaaliyhteisön yhteydet

Yksi sovellus, jolla on jo yhteisökeskeinen lähestymistapa, on LOOSID, ilmainen digitaalinen alusta raittielle yhteisölle. Loosid korostaa raittiita ystävällisiä tapahtumia ja paikkoja tarjoamalla samalla tukea yhteisön jäsenten ja tarkistettujen asiantuntijoiden kautta. "Miljoonat ihmiset tarvitsevat löytää raittiista elämää ja ainoa tapa saavuttaa kyseisen mittakaavan tarve on puhelimesi kautta", sanoo perustaja ja toimitusjohtaja MJ Gottlieb. Sovellus on kasvanut sisällyttämään yli 81 000 ihmistä sen julkaisun jälkeen vuonna 2018.

On olemassa useita tapoja muodostaa yhteyden muihin ihmisiin, jotka käyttävät sovellusta, läpiVirtuaaliyhteisöfoorumit (joita koulutetut riippuvuusasiantuntijat ja raittiinen treffisovellus seuraavat. Yhteisöfoorumit ovat paikkoja, joissa ihmiset voivat muodostaa yhteyden yhteisiin etuihin tai tavoitteisiin. Ravintolateollisuudessa työskenteleville ihmisille on ryhmiä, ihmisille, jotka etsivät apua uusiutumisen jälkeen, ja erityisesti opioidien käytöstä toipuville ihmisille. "Näimme 70 prosentin lisääntymisen yhteisöryhmissä lähetettävien viestien lukumäärän COVID-19: n kolmen ensimmäisen viikon aikana", Gottlieb sanoo. Yhteisöryhmien lisäksi on myös vihjelinja, jos joku tarvitsee kiireellistä apua milloin tahansa.

DR. Gilliland sanoo. "Yhdistäminen ihmisiin, jotka rohkaisevat meitä, inspiroivat meitä ja pitävät meitä vastuussa, on hyvää lääkettä", hän sanoo. "Avain menestymiseen johonkin on ympäröivä itsesi ihmisten kanssa, jotka ovat menestyviä tällä alueella", hän sanoo ja lisäävät nämä yhteydet voidaan tehdä käytännössä. "Jos haluat ajaa maratonia, mitä käytännössä kaikki tekevät? He liittyvät juoksuryhmään. Toipuminen toimii samalla tavalla. Haluat olla ihmisten ympärillä, jotka tekevät mitä haluat tehdä."

Perinteisten palautumishoidon tarpeiden täyttäminen COVID-19: n aikana

Joillekin toipumiselle osallistuminen ryhmähoitoon on hyödyllistä. Monet henkilökohtaiset ryhmät ovat muuttaneet muodon ja käyttävät sen sijaan zoomia tai muita videoalustoja. Aineiden väärinkäyttö- ja mielenterveyspalveluiden hallinto kokosi resurssi -opas, jossa on luettelo, jossa palautuvat ihmiset voivat osallistua käytännössä kokouksiin, mukaan lukien tapaamiset.

Mutta tietysti on sudenkuoppia, joissa palautusryhmät ovat menossa virtuaalisesti. Yksi on, että ellet ole karanteenilla yksin, yksityisyyttä ei taata. "Yksityisyys on uskomattoman tärkeä ihmisille paranemisessa", tohtori. Gilliland sanoo. Hän selittää, että kuten ahdistus ja masennus, opioidien käyttöhäiriöt ja toipuminen on leimautunut amerikkalaisessa kulttuurissa, joten on tärkeää, että ihmisillä on turvallisia tiloja, joissa he voivat puhua avoimesti siitä, mitä he käyvät läpi.

Toinen haittapuoli, kuten tohtori. Jordania huomautti, että vain virtuaaliryhmät vaativat Internet-yhteyden, joka voi luoda esteen pääsylle, etenkin alhaisemman sosioekonomisen aseman ryhmille. "Kaikki eivät voi osallistua virtuaalisiin tukiryhmiin, ja ihmiset, jotka eivät voi osallistua. Jordan sanoo. "On erittäin tärkeää, että henkilökohtaiset tukiryhmät tapaavat turvallisella tavalla, missä ihmiset ovat kuuden metrin päässä toisistaan ​​ja käyttävät naamioita." DR. Gilliland sanoo.

DR. Jordan lisää, että ihmisten on oltava helpompaa käyttää potilaan kuntoutusohjelmia tarvitsematta puhelinta tai tietokonetta. Hän sanoo. Samoin hän on nähnyt monia kirkkoja tai palvontapaikkoja perustaneet teknologiapaikat, joita ihmiset voivat käyttää. DR. Jordan sanoo.

Monien vaihtoehtojen käyttäminen on avain ihmisille, jotka löytävät tarvitsemansa hoidon. "Kaikki palautumistiedot eivät tarvitse samoja työkaluja, joten [hoito] on yksilöitävä", Dr. Gilliland sanoo. On myös tärkeää, että politiikka. Toukokuussa opioidien palautuksen kannattajat käynnistivät ruohonjuuritason kannattajille kirjeenkirjoituskampanjan seuraavan COVID-19-rahoituspaketin kierroksen rohkaisemiseksi erityisesti opioidihoito-ohjelmiin varattuun rahaan,. Dillon sanoo, että on liian aikaista kertoa, menestyvätkö nämä ponnistelut (varsinkin kun kongressi ei ole vielä läpäissyt uutta elvytystuki -kierroksen, kun Cares -laki päättyi 31. heinäkuuta), mutta hän on toiveikas.

Huolimatta siitä, että se ei ole täydellinen ratkaisu, tämän artikkelin haastatellut asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että kasvavat tavat virtuaaliset tukevat ovat voitto, joka auttaa ihmisiä palauttamaan pitkäaikaisia, ei vain COVID-19: n aikana. "Pandemia on muuttanut sitä, millainen palautus näyttää niin monella tavalla, ja nämä muutokset ovat pitkäaikaisia", Brethen, The Soberbuddy -yhtiön perustaja sanoo. "Ihmisille on niin paljon uusia resursseja ja vielä enemmän, joita luodaan edelleen. Ja se on ehdottomasti positiivinen."

Valmis ottamaan suhteesi hyvin+hyvään seuraavalle tasolle? Rekisteröidy Well+ alla saadaksesi yksinoikeudella alennuksia, etuja ja sisältöä.