Kuinka suojata itseäsi lääketieteellisiltä velkoilta, koska terveydenhuoltojärjestelmämme ei

”Korkeat laskut, etenkin kokoelmiin päättyvät, voivat muuttaa potilaan kykyä saada työtä, saada asuntolaina, maksaa asuntolainansa tai jopa saada tulevaisuuden sairaanhoitoa. On ratkaisevan tärkeää, että potilaat tietävät, että heillä on oikeuksia ja vaihtoehtoja, jos katastrofaalinen lasku saa heidän puolestaan ​​”, Donovan sanoo. Seuraavassa hän painaa kolme esimerkkiä siitä, kuinka lääketieteellinen kysymys voi johtaa sinut menettämään rahaa-ja miten voit vähentää velkaantumismahdollisuuksia.

Moottoripyöräonnettomuus, jolla ei ole kohtuuhintaisia ​​kustannuksia

Sam Bendall, 35, on kokenut Etelä-Kalifornian moottoripyöräilijä ja maastopyöräilijä. Hän työskentelee freelance-valokuvaajana ja hänellä on kokopäiväinen työ, joka tarjoaa sairausvakuutuksen hänelle ja hänen vaimonsa. Viime marraskuussa hän meni moottoripyörän ralliin ystävien kanssa lähellä Juliania, Kalifornia. Alue on kaukainen ja täynnä maastoautojen polkuja. Kuten Bendall kertoo sen: ”Olin keskikokoisessa seikkailumoottoripyörässä, joka painaa noin 450 kiloa, ja minä vain loppui lahjakkuudesta."

Bendall harjoitteli EMT: ksi ennen nykyistä kokopäiväistä työtä, ja kun pyörä putosi oikeaan jalkaansa sinä päivänä, hän sanoo tietävänsä sen olevan rikki melkein heti. Kun ensimmäiset vastaajat saapuivat, he yrittivät saada hänet ottamaan ilma-ambulanssin, jota kutsutaan elämän lennoksi, mutta Bendall kieltäytyi, koska hän ei tarvinnut sitä. ”Sanoin heille, että tiesin, mitkä suostumuksen säännöt olivat, enkä tarvinnut tai halua. En halunnut 50 000 dollarin lentolaskua."

Ensihoitajat saapuivat ja kuljettivat hänet traumatiloon noin kahden tunnin päässä ja Bendall oli röntgenkuvaus. Lääkärit vahvistivat, että hänellä oli oikea sääriluun kierre murtuma, moottoripyöräonnettomuuksien yleinen tauko ja yksi, joka vaati leikkausta titaanitangon ja uudelleensuuntaisen Bendallin fibulan asentamiseen. Kaksi päivää myöhemmin hänet suuntautui kotiin kainalosauvoilla kuntoutusohjeet.

Sitten hän sai laskut. "Tämä on ensimmäinen kerta, kun minun on pitänyt käsitellä mitä tahansa lääketieteellisessä maailmassa, ja se on hämmästyttävää ... he ylennävät kaiken", hän sanoo. "Ja minulla on hyvä vakuutus!”Toistaiseksi hän sanoo, että hänen vakuutuksestaan ​​on laskutettu yli 86 000 dollaria hänen hoidostaan. ”He haluavat minun maksavan noin 7 100 dollaria. Meillä ei yksinkertaisesti ole varaa siihen."

”He haluavat minun maksavan noin 7 100 dollaria. Meillä ei yksinkertaisesti ole varaa siihen."

Tällaisissa tilanteissa Donovan suosittelee useita toimia, joita kuluttajat voivat ryhtyä. ”Käytä EOB: ta tai selitystä eduista, paperityöt, kuten ase omasta puolestasi. Älä maksa mitään ennen kuin saat sen, ja vertaa sitä siihen, mitä todella tapahtui, kun olit laitoksessa verrattuna siihen. Varmista, että mitä tapahtui, vastaa mitä postitse tulee ”, hän sanoo.

Hän huomauttaa myös, että monilla valtioilla on lakeja, jotka estävät niin kutsutun "yllätyslaskutuksen", käytäntö, jossa palveluntarjoaja laskuttaa potilaan jäljelle jäävästä saldosta sen jälkeen, kun vakuutusyhtiö on maksanut heille maksettu. (Tällä hetkellä 25 osavaltiota on lakeja, jotka suojaavat kuluttajia tätä käytäntöä vastaan.-A

Lopuksi, tällaisissa tapauksissa, joissa tällaisen suuren määrän maksaminen olisi taloudellinen taistelu, Donovan suosittelee neuvotteluja suoraan sairaalan tai sairaalan kanssa, jonka olet käynyt, kun vakuutus on maksanut osuutensa laskusta. ”Voit esimerkiksi kysyä, hyväksyykö he Medicare -koron vai käyttävät HealthcareBluebookin kaltaista sivustoa.com selvittää kustannukset ”ja pyydä näitä korkoja.

Ja älä pelkää kysyä taloudellista apua. ”Monissa sairaaloissa on taloudellisen avun ohjelmia, mutta usein he eivät kerro sinulle, ellet kysy. Voit myös pyytää maksuaikataulun perustamista ”, hän sanoo. ”Sairaalat haluavat saada palkkaa, joten jos olet valmis maksamaan heille, he työskentelevät kanssasi.”Ja jos et pääse sairaalan taloudellisen avun ohjelmaan, pyydä heitä ohjaamaan sinut ulkopuoliseen ohjelmaan. ”On monia ohjelmia, jotka on perustettu erityisesti auttamaan potilaita taloudellisissa vaikeuksissa."

Koiran purema salaperäisellä laskulla

James Jarrett on freelance -kirjailija lääketieteen ja hoitotyön alalla. Takaisin viime vuoden toukokuussa hän kärsi sormestaan ​​haavautumisen jälkeen koiran ja toisen välisen koiran taistelun. Hän meni päivystysosastoon hoitoon, vaikka hänellä ei ollut vakuutusta. ”Eläinpusurien tapausten hoidon taso on saada raivotaudin laukaus sarja, mutta olin erittäin varma siitä, että tässä tapauksessa ei ollut todellista raivotaudin riskiä, ​​ja ehkä mikä tärkeintä, olin vakuuttamaton. Kieltäydyin laukaukset ja kaikki lääkkeet ”, Jarrett sanoo.

Työnsä takia Jarrett oli hyvin tietoinen siitä, kuinka liiallinen laskutus tapahtuu, joten hän oli erittäin varovainen siitä, mitä huolenaiheita hän hyväksyi ja mitä hän hylkäsi ER: ssä. "Minulla on jonkin verran ymmärrystä siitä, kuinka jotkut näistä tavaroista toimivat, ja naurettava määrä energian lääketieteellisiä organisaatioita voi pitää potilaita luomalla täysin mielivaltaisia ​​hintoja ja asettamalla potilaalle taakan vahvistaakseen laskujensa tarkkuuden", hän sanoo.

Jarrett kertoo vierailunsa jälkeen, että hän sai kolme erilaista laskua: yksi radiograferilta, joka otti sormensa röntgenkuvat, yksi sairaalasta ja yksi salaperäinen lakiesitys hätälääkäreistä ryhmästä. Kaikkien kolmen kokonaismäärä oli noin 3500 dollaria. "Viimeinen lasku oli kaikkein hämmentävä, koska se sisälsi noin 1800 dollarin maksun lääkäriltä, ​​jota en ollut koskaan nähnyt", hän sanoo. Hän on varma tästä, koska hoitoa valvonut henkilö oli sairaanhoitaja.

Kuukausia myöhemmin, kun Jarrett yritti saada salaperäiset kustannukset ja kiistää lääkärin maksun, jota hän ei koskaan nähnyt, hänelle annettiin runsaus. Puhelut ja sähköpostit jäivät vastaamattomia ja hänelle annettiin toistuvasti väärät yhteystiedot. Viime kädessä hän kääntyi potilaan asianajaja -säätiöön, joka käski häntä työntämään eriteltyä laskua. Hän teki, mutta lääketieteellinen laitos kieltäytyi toistuvasti lähettämästä hänelle yhtä. Hän sanoo, että noin kolmen kuukauden yrittämisen jälkeen hän päätyi neuvotteluihin maksaa 500 dollaria 45 dollarin kuukaudessa.

"Muista, että tämä oli kuukausia vierailun jälkeen, ja koko ajan tarkistin myös luottopisteitäni varmistaakseni, että minua ei ollut lyöty kokoelmalla", Jarrett sanoo. ”Joten käsitellessään tuota massiivista päänsärkyä ja lopulta laskun vähentymistä päätin vain rullata sen kanssa."

Donovan sanoo, että Jarrett oli oikeassa pyytämässä eriteltyä laskua. ”Usein laskuissa on vain yleinen dollarin määrä, ja sinun on pyydettävä, että saat eritelty laskun. Ehdottomasti kysyä. Et voi tarkistaa laskua, jos sinulla ei ole kaikkia tietoja ”, hän sanoo. Ja palkkioiden tarkistaminen on tärkeää. ”Noin puolella kaikista lääketieteellisistä laskuista on virheitä, mikä voi johtaa alennettuun laskuun, kun se on oikaistu. Tarkista."

Ultraääni tarpeettomalla latauksella

Jopa Donovan, joka on hyvin perehtynyt lääketieteellisten laskujen hallinnassa National Poopsat. Advocacy Foundation -tapahtumansa ansiosta, on maksanut virheelliset laskut ja joutunut hänen omiin ongelmiinsa lääketieteellisillä kustannuksilla. Tammikuussa 2019, kun hän oli raskaana kolmannen lapsensa kanssa, hän päätti seurata kaikkia siihen liittyviä kustannuksia laskentataulukossa.

”Käytin sairaalaan liittyviä kätilöitä, koska voit käyttää kätilöitä mutkatonta syntymään, ja se alentaa kustannuksiasi. Paikallinen sairaalan ketju osti kuitenkin raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen välillä ”, Donovan sanoo. ”He halusivat minun saavan ultraäänen, ja menin ultraääniin heidän aivan uudessa sairaalatilassaan."

Vaikka Donovanilla oli jo ollut kaksi terveellistä syntymää, lääkäri, joka katsoi ultraääniään, vaati, että hänen oli tultava ultraääniin kuukausittain. Hän sanoi tietävänsä, että hän ei tarvinnut heitä, ja puhui hänen perusterveydenhuollon lääkärinsä kanssa ennen menemistä ylimääräisiin tapaamisiin. "Se oli erinomainen esimerkki kalliista alhaisen arvon hoidosta", hän sanoo. ”Ja lääkärini vahvisti, ettei [ylimääräisiä ultraääni] ole ollut syytä.”Seurauksena hän peruutti tapaamiset.

Muutamaa viikkoa myöhemmin hän sai laskun 250 dollarilla, ja hän sanoo,. Joten Donovan kutsui vakuutustaan ​​vahvistaakseen, että hänen tulisi maksaa. Hänen vakuutuksensa (virheellisesti) kertoi hänelle, että hänen pitäisi, ja hän lähetti sekin sinä päivänä. Kaksi viikkoa myöhemmin hän sai uuden laskun: 287 dollaria lääkärille. ”Vakuutuksenantaja ei kiinnittänyt huomiota ja antoi minulle huonoja neuvoja. Minun ei olisi pitänyt edes maksaa 250 dollaria ensimmäisestä laskusta ”, hän sanoo.

Se päätyi kahdeksan kuukautta, yli 17 puhelua-mukaan lukien useita neuvottelupuheluita sairauslaitoksen ja hänen vakuutusyhtiönsä kanssa-Donovanin oikeustoimien uhka saadakseen hänet takaisin 250 dollariin takaisin. Mutta hän selittää: ”Minä olen joku, joka on parhaassa prosentteessa tietäen kuinka käsitellä näitä asioita.”Useimmat ihmiset eivät olisi koskaan tienneet maksaneen laskun, josta he eivät olleet vastuussa.

Itse asiassa lääketieteellisten laskujen virheet maksavat rutiininomaisesti potilaille paljon rahaa. Vaikka Donovan lopulta luopui laskentataulukon kustannusten seuraamisesta, hän huomasi, että noin puolet raskauden keston saamistaan ​​laskuista oli väärä. Hän sanoo, että saattamalla virheet säästi yli 650 dollaria.

Hän havaitsi, että noin puolet raskauden ajan saamistaan ​​laskuista oli virheellinen. Hän sanoo, että saattamalla virheet säästi yli 650 dollaria.

Siksi hän ehdottaa, että pysyt ahkerana ja teet parhaasi seurataksesi kustannuksiasi, kun liikut lääketieteellisen prosessin läpi. Vaikka suurin osa lääketieteellisistä laskutusvirheistä ja ongelmista ei ole pahaa tai tahallista, ne voivat silti aiheuttaa suuria taloudellisia ongelmia potilaille. ”Joka vuosi lääketieteellisen laskutuksen monimutkaisemmaksi, menettelytavat lisätään, ja jokaista laskutuskoodia voidaan muuttaa joukko kertoja, joten se jättää avoimen virheen mahdollisuuden. En usko, että siellä on monia ihmisiä, jotka yrittävät veloittaa ihmisiä enemmän ”, Donovan sanoi. ”Suurimman osan ajasta lääketieteellinen laskutus sekoittuu, koska se on monimutkainen."

Viime kädessä kuitenkin paras lääketieteellistä velkaa vastaan ​​on hyvä puolustus: Kun valitset vakuutuksen, valitse oikea suunnitelma tarpeisiisi, ennen kuin edes asetat jalkaa lääketieteelliseen toimistoon. Varmista, että tiedät, mitkä lääkärit ovat vakuutusverkossa. "Sinulla on alhaisin taskusta, jos et harhauta verkon ulkopuolista palveluntarjoajaa", sanoo Donovan, joka suosittelee myös perusterveydenhuollon lääkärisi näkemistä ennen asiantuntijoiden etsimistä. ”Hän voi pystyä auttamaan, ja kustannuksesi ovat alhaisemmat kuin asiantuntijan vierailu."

On myös tärkeää tietää oikeutesi ja oppia ero vähennysten, vakuutusmaksujen ja taskun ulkopuolisten kustannusten välillä. Tarkista laskut ja kun näet jotain väärin, puhu ja pidä kiinni aseistasi. "Niin monta kertaa kysymykset eivät välttämättä ole vakuutussuunnitelma, se on niin paljon virheitä ja virheitä, ja on niin valtava aika imeä ja niin vaikeaa saada nämä asiat selvittää", hän sanoo.

Lopuksi, jos tarvitset apua, kysy sitä. On voittoa tavoittelemattomia ja voittoa tavoittelemattomia organisaatioita, jotka tarjoavat apua lääketieteellisten laskujen neuvotteluissa ja hallinnassa. Vaikka voittoa tavoittelemattomat organisaatiot ovat yleensä kalliita, veloittamalla palveluistaan ​​200 dollaria tunnissa, on olemassa voittoa tavoittelemattomia organisaatioita, kuten National Potilaan asianajaja säätiö, jotka voivat auttaa neuvottelemaan laskuista, suoristamaan laskutuskysymykset ja tarjoamaan tukea. Et ehkä pysty estämään loukkaantumista tai sairautta, mutta yleensä sinulla on jonkin verran hallintaa siitä, kuinka paljon lääketieteellistä hoitoa maksaa sinulle ja tehdä kaikkesi kustannusten alentamiseksi, on ensimmäinen askel velan estämiseen.