Miksi miesten on oltava suurempi osa hedelmättömyyskeskustelua

Nämä oletukset ja tietokokoukset leikkivät kotona, lääkärin toimistoissa ja ratkaisujen markkinoinnissa. Esimerkiksi suurin osa hedelmällisyyssovelluksista on suunnattu naisille, ja hedelmättömyyden arvioinnit alkavat yleensä naisen OB/GYN- tai Family Doc -sivustolla. "Luulen.D -d., OB/GYN ja lisääntymisentukrinologi, joka on Amerikan lisääntymislääketieteen yhdistyksen hallituksessa. Mutta ottaen huomioon, että se vie siittiöiden ja Muna lapsen luomiseksi, miksi olemme kollektiivisesti näkymät miesten panoksista hedelmättömyyteen?

Hedelmällisyyden sukupuolen aukon purkaminen

Ensinnäkin: Miesten lisääntymiskysymykset voivat ehdottomasti vaikuttaa ihmisen kykyyn saada lapsia. Sperman määrä, joka vaikuttaa todennäköisyyteen, että siittiöt kykenevät hedelmöittämään munaa, on vähentynyt kaiken ikäisille miehille arviolta 50 prosenttia 1970 -luvulta lähtien; Jopa 15 prosenttia hedelmättömyydestä ei tuota siittiöitä ollenkaan. Varicocele, kivespussin turvonneet suonet, jotka voivat aiheuttaa alhaisen siittiöiden määrän, vaikuttaa arviolta 40 prosenttiin hedelmättömyyttä kärsivistä miehistä. Sperman muodossa tai liikkeessä voi olla myös ongelmia, kuten Danin tapauksessa.

Näistä tekijöistä huolimatta miesten hedelmällisyyskysymykset käsitellään usein toissijaisena huolenaiheena. Vuoden 2018 tutkimuksessa todettiin, että miehet, joiden hedelmättömyys johtui varicocele-siitä, että se on korjattavissa leikkauksen odottaessa keskimäärin lähes kaksi vuotta yrittämistä vauvalle ennen hedelmällisyyden työhön. Ja tohtori. Herati arvioi,. "He ovat tyypillisesti niitä, jotka rohkaisevat aviomiehiään tekemään nimityksen ja ilmestymään", hän sanoo. Tämä ei ole vain sukupuolinen stereotyyppi; CDC: n tutkimus osoittaa jatkuvasti, että miehet hakevat vähemmän todennäköisesti kaikenlaista lääketieteellistä hoitoa kuin naiset. Naiset ovat myös tottuneet näkemään säännöllisesti heidän ob/gyniensä (ja siten heillä on säännöllisiä tarkistuksia heidän lisääntymisterveydestään), kun taas miehillä on harvoin syytä käydä urologissa.

"Luulen."-Samantha Pfeifer, MD

Playissa on myös joitain kulttuurikysymyksiä. Varhaisesta iästä lähtien naiset kuulevat biologisten kellojensa rasti-takasta (joka, ugh)-mutta miesten hedelmällisyys esiintyy harvoin terveysluokissa tai popkulttuurissa. "Miesten hedelmättömyys alkaa tulla esiin sosiaalisessa mediassa ja elokuvissa ja ohjelmissa, mutta naispuolinen puoli on silti parempi kuvata", Dr. Herati sanoo. Tämä ei vain luo epäreilua taakkaa naisille; Se johtaa myös siihen, että miehet eivät ymmärrä täysin omaa hedelmällisyyttään. Esimerkiksi monet miehet ajattelevat (väärin), että vain siksi, että he siemensyöksyvät, siittiöitä on oltava, tohtori sanoo. Herati-niin he eivät ehkä edes tiedä, että matalan tai olemattoman siittiöiden määrän saaminen on mahdollisuus.

Varmasti naiset kamppailevat hedelmättömyyden leimautumisen kanssa-lapsia kykyä pidettiin pitkään olennaisena osana naisena olemista, ja naiset ilmoittavat tuntevansa enemmän sosiaalista syrjäytymistä kuin miehiä hedelmättömyyden, mutta miehet, jotka kamppailevat saadakseen lapsiaan, joihin on omia Myös leimautuvat. "Mielestäni pelko on, jos siittiöiden tuotantoa ei ole riittämätöntä, se liittyy vähemmän viriliteettiin, miehuuteen tai voimaan", sanoo Dr. Pfeifer. Spermanäytteen tarjoaminen on myös epämiellyttävää, koska se vaatii masturboinnin sairaalamaisessa ympäristössä; Joissakin kulttuureissa masturboimista kuppiin pidetään mahdotonta hyväksyä. Kaikki tämä saa jotkut miehet välttämään arvioinnin ollenkaan, hän sanoo.

IVF -puolueellisuus

Hedelmällisyysasiantuntijoiden mukaan useimpien parien tulisi kirjautua sisään lääkäreidensä kanssa 12 kuukauden ajan yrittämisen jälkeen vauvalle ilman menestystä; Jos nainen on 35 -vuotias tai vanhempi tai jos kumpaankin kumppaniin on ollut lantion leikkaus tai kemoterapia, parin tulee ajoittaa tapaaminen kuuden kuukauden kuluttua, sanoo Dr. Herati. Lääkäri ohjaa parin yleensä naispuolisen lisääntymisentukrinologiin täydellisen hedelmällisyyden työhön-joka sisältää miehen perussermoiden analyysin. Jos miehen siittiöiden määrä on odotettua alhaisempi, hänen pitäisi nähdä miesten hedelmällisyysasiantuntija tai urologi, sanovat molemmat Drs. Herati ja Pfeifer. (Tämä ei ole vain hedelmällisyyttä; DR. Herati sanoo.-A

Tämä on mitä pitäisi tapahtua. Jotkut lääkärit kuitenkin hyppäävät suoraan in vitro -hedelmöityshoitoon (IVF), koska se käsittelee sekä miesten että naisten hedelmättömyyttä tekijöitä. (Pohjimmiltaan IVF ottaa kypsät munat ja yhdistää ne kumppanisi siittiöiden kanssa laboratoriossa; Jos kumppanillasi on alhaiset siittiöiden määrät tai siittiöiden liikkuvuusongelmat, siittiöt voidaan injektoida suoraan munaan hedelmöityksen helpottamiseksi.) "IVF: n takia, niin monta miestä ei viitata arviointiin kuin he voivat hyötyä siitä", Dr sanoo. Pfeifer. Edellä viitatussa vuoden 2018 tutkimuksessa melkein yksi viidestä miehestä, joilla oli Varicocele, haki avustettua lisääntymistekniikkaa (kuten IVF) ennen miesten hedelmällisyysasiantuntijan näkeminen. Se on kallis vaihtoehto: yksi IVF-kierros voi maksaa 25 000 dollaria, ja se ei välttämättä kata vakuutusta.

DR. Pfeifer varoittaa, että siittiöiden määrän lievä poikkeavuus ei välttämättä takaa miesten hedelmällisyysasiantuntijan-varsinkin kun aika on olemusta. ”38-vuotias nainen ei välttämättä odota kuutta kuukautta [kumppaninsa] toipumista Varicocele-korjauksesta. Joillakin miehillä voi olla marginaalinen vaikutus, ja pari voi silti lopulta saada IVF: n ”, hän sanoo.

Miespesifisten hedelmällisyysongelmien, kuten Varicocele, käsitteleminen voi kuitenkin lisätä onnistuneen raskauden kertoimia, DR. Herati sanoo. "Jos naisten on suoritettava hormonikäsittely-, testaus- ja munanhakuprosessi, heillä tulisi olla parhaat mahdollisuudet positiiviseen lopputulokseen", hän sanoo. Ja sen tulisi sisältää testaus (ja tarvittaessa hoito) kumppaninsa hedelmällisyydelle.

Keskustelun muuttaminen

Kaikkien naisten hedelmällisyyden keskittymisen vuoksi monet hedelmällisyyden seurantasovellukset ja laitteet on suunnattu naisten ja ajattelemaan hehkua, Oviaa tai AVA: ta. Ja se on järkevää, tohtori sanoo. Pfeifer, koska suurin osa seuraa naisen sykliä, mikä on avain sukupuolen ajoittamiseen oikein (ja raskaaksi). Mutta ihmisen rooli hedelmöityksessä heijastuvat yhä enemmän joihinkin uusiin startup -yrityksiin.

Sperm -testauksen ja varastoinnin startup Dadin toimitusjohtaja Tom Smith keksi ajatuksen liiketoiminnastaan ​​neljä vuotta sitten sen jälkeen, kun hänen ystävänsä löysi kokkansa kivekseen ja sai tietää, että hänellä oli syöpä. Smithin ystävä tiesi, että hänen piti käydä läpi invasiivinen leikkaus ja kemoterapia, mutta hän halusi panostaa spermansa ensin, jotta hän voisi mahdollisesti perustaa perheen tulevaisuudessa. Siirtymisen paineen välillä sairaalan kaltaisessa ympäristössä ja hänen diagnoosin stressin välillä Smithin ystävä kesti kolme tuntia siittiöiden tuottamiseen. Smith, joka huomauttaa, että hänen ystävänsä on tänään remissiossa, näki mahdollisuuden päivittää menettely.

Kirjoita Dadi, joka tarjoaa miehille sarjoja, jotka he täyttävät siittiöillä kotona, ja lähettävät takaisin yritykselle FedExin kautta. 24 tunnin sisällä siittiöt jäädytetään turvallisesti tulevaisuudelle, ja miehet saavat hedelmällisyysraportin ja videon uimareistaan ​​toiminnassa. Smith huomaa varovaisesti, että Dadi ei diagnosoida hedelmällisyysongelmia; Jos siittiöiden lukumäärä on alhainen, yritys ehdottaa, että miehet ottavat yhteyttä perusterveydenhuollon tarjoajiinsa. Pakkaus maksaa 100 dollaria, ja siittiöiden varastointi maksaa 100 dollaria vuodessa.

"ADDI: n tehtävämme on normalisoida miesten hedelmättömyyden ympärillä oleva keskustelu ja auttaa yhteiskuntaa ymmärtämään hedelmällisyyden taustalla olevat tosiasiat", sanoo Smith, jonka sovellus käynnistettiin tämän vuoden tammikuussa. Hän toivoo, että luomalla tietoisen vuoropuhelun miehet voivat olla aktiivisempia lisääntymisterveytensä ja futuuriensa kanssa. Useat muut uudet yritykset keskittyvät miesten hedelmättömyyteen kodin siittiöiden määrän testeillä, mukaan lukien TRAK -hedelmällisyys ja yo.

DR. Herati sanoo, että näillä startup -yrityksillä on hyvä lähtökohta. ”Heillä on kunnollinen tarkkuus, mutta ei samassa määrin kuin siemennesteen analyysi. Mutta sen tuottamat tiedot voivat saada vierailun urologiin ”, hän sanoo. Ja monissa tapauksissa vain ihmisten saaminen oveen on puolet taistelusta.

"Hedelmällisyys on joukkueurheilu", sanoo tohtori. Pfeifer, ja sekä miesten että naisten tulisi ottaa lisääntymisterveytensä huomioon yrittäessään saada lapsia. ”Kesti hetken, että ihmiset uskoivat, että maa ei ollut tasainen ... nämä väärinkäsitykset jatkuivat vuosien varrella, mutta hitaasti tieteen kanssa siirrymme asioihin, jotka ovat lähempänä tieteellistä totuutta."

*Nimiä muutettiin yksityisyyden suojaamiseksi.

On hedelmällisyys geneettinen? Se on monimutkaista, asiantuntijat sanovat. Ja tässä on joitain parhaimmista hedelmällisyyttä edistävistä ruokia.