Synnytyksen jälkeinen OCD vaikuttaa 11% iin uusista äideistä, niin miksi kukaan ei puhu siitä?

Allison todella kokenut, oli synnytyksen jälkeinen pakkomielteinen oireinen häiriö (synnytyksen jälkeinen OCD), ahdistuneisuushäiriölle, jolle on ominaista häiritsevät ajatukset ja käyttäytyminen, jotka ovat vastauksena havaittuun vaaraan vauvalle. Nämä ajatukset ja käyttäytymiset ovat jatkuvia ja toistuvia, ja ne voivat tulla niin voimakkaiksi, että ne häiritsevät jokapäiväistä elämää, aivan kuten perinteinen OCD. Erityiset tavat, joilla se voi ilmetä, vaihtelee, mutta voivat sisältää voimakasta kiinnitystä rituaaleihin tai puhdistukseen, näkemykset vauvan loukkaantumisesta tai tapetuksesta tai vauvan vahingoittamisesta tai tappamisesta. Vaikka ihmisillä, joilla on synnytyksen jälkeinen OCD.

Perinataalinen ja synnytyksen jälkeinen OCD vaikuttavat 11 prosenttiin uusista äideistä, vaikkakin on todennäköistä, että lukumäärät ovat aliraportoidut. Mutta pandemia saattaa työntää nämä numerot ylöspäin. Uusien äitien ahdistus ei ole vain kolminkertaistunut pandemian aikana (synnytyksen jälkeisen OCD: n riskitekijä), myös yhteiskunnallinen kiinnitys puhtauteen ja puhtaanapitoon saattaa laukaista joidenkin ihmisten nykyiset OCD -oireet. Ja kun sosiaaliset etäisyystoimenpiteet ovat edelleen paikoillaan monilla alueilla, uudet äidit ovat eristyneempiä kuin ennen, mikä tekee jo yksinäisestä kokemuksesta jopa yksinäisemmän.

Allisonin kokemus on osa sitä, mikä sai hänet löytämään äitikuva, resurssi raskaana oleville ja uusille äideille, jotka tarjoavat tukea tarvittavilla laajoilla tavoilla, mukaan lukien tietoa kokemuksista, kuten synnytyksen jälkeisestä masennuksesta tai synnytyksen jälkeisestä OCD: stä. Tämä on vain yksi synnytyksen jälkeinen leima, jonka hän toivoo hajoavan siitä avoimemman keskustelun kautta. Tässä asiantuntijat valaisevat, mitkä ovat synnytyksen jälkeisen OCD: n merkit (ja kuinka niitä usein pahenee pandemian aikana), miksi siitä ei puhu lisää ja miltä kohtelu näyttää.

Mikä aiheuttaa synnytyksen jälkeistä OCD: tä?

Psykologi Eda Gorbis, PhD, Westwoodin ahdistuneisuushäiriöiden instituutin johtaja ja joku, joka on opiskellut synnytyksen jälkeistä OCD: tä, kertoo, että on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat johtaa diagnoosiin. Yksi on ahdistuksen tai OCD: n historia. Uuden vauvan hoitaminen unen puutteellisessa utuessa voi varmasti suurentaa mitä tahansa ahdistusta tai henkistä stressit, joita joku jo kokee tai on kokenut aiemmin. Näin oli Allisonissa, jolla oli OCD lapsena, mutta hänen oireensa olivat pitkään olleet lepotilassa.

Mutta jopa joku, joka ei ole koskaan kokenut OCD: tä, voisi kokea synnytyksen jälkeisen OCD: n. "Jos raskauden viimeinen raskauskolmannes oli erityisen stressaavaa tai [pian tulevat] vanhemmat ovat huolissaan siitä, kuinka he hoitavat lapsen, ei ole epäilystäkään siitä, että muutokset ja stressi voivat aiheuttaa näitä ajatuksia sekä äidissä että isässä Kun vauva on syntynyt, "dr. Gorbis sanoo. Hän lisää, että pakko-oireiset ajatukset voivat alkaa tapahtua raskauden aikana, ja jos he tekevät, se johtaa suurempaan riskiin, että nämä ajatukset jatkuvat vauvan syntymän jälkeen.

Sitten tietysti on olemassa dramaattisia hormonaalisia muutoksia, jotka tapahtuvat synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että alhaiset estrogeenitasot liittyvät OCD -oireisiin ja estrogeenitasot putoavat synnytyksen jälkeen. Vaihtelevat hormonitasot ja uusi vanhemmaksi tulemisen stressi ja ahdistus voisivat joillekin ihmisille olla täydellinen myrsky.

"Uudet vanhemmat pelkäävät varmasti enemmän menemään maailmaan vauvansa kanssa [pandemian aikana]. Yleisesti on myös enemmän eristyneisyyttä, mikä vaikeuttaa avun saavuttamista. Luulen."-Sarah Levine Miles, LCSW

Vanhemmat, jotka eivät synny, voivat kuitenkin kokea myös synnytyksen jälkeisen OCD: n. Kansainvälisen OCD-säätiön mukaan yli kaksi kolmasosaa terveellisistä uusista isistä ilmoitti ei-toivottuja pelottavia negatiivisia ajatuksia vastasyntyneestä, että tila ei ole yksinomaan hormonipohjainen.

Sarah Levine-Miles, LCSW, kliininen sosiaalityöntekijä, sanoo, että on olemassa muutamia erityisiä asioita, joita hän pyytää asiakkaita selvittääkseen, kokevatko he synnytyksen jälkeistä OCD: tä vai muun tyyppistä synnytyksen jälkeistä terveyskysymystä. "Esitän kysymyksiä siitä, miltä uuden äidinpäivä näyttää, kuinka suuri osa siitä pyörii puhdistuksen ympärillä tai mahdolliset muutokset käyttäytymisessä", hän sanoo. "Kysyn myös, onko heillä tunkeilevia ajatuksia vai kaikista rituaalista."(Esimerkiksi Allison sanoo viettävänsä liian paljon aikaa, joka puhdistaa kaikki vastasyntyneen vauvan lelut joka ilta.) Kun asiakkaat tapaavat Levine-mailin kanssa henkilökohtaisesti, hän sanoo voivansa usein noutaa, jos äiti on erittäin valppaana vauvansa turvallisuudesta tai he voivat kysyä kysymyksiä liikenneympyrässä siitä, mitkä pelot ovat normaaleja ja mikä ei ole.

On syytä huomata, että se On yleisesti käytännössä kaikkien uusien vanhempien keskuudessa huolehtia vauvan turvallisuudesta. Kun nuo toiveet spiraalit hallitsevat ja pääsevät tapaan, kun elät elämäsi-se, kun siitä voi tulla häiritsevämpi tila, kuten synnytyksen jälkeinen OCD.

Vaikka synnytyksen jälkeistä OCD: tä COVID-19: n aikana ei ole nimenomaisesti tutkittu (loppujen lopuksi virus ei ole edes vuoden ikäinen), sekä Levine Miles että DR. Gorbis sanoo odottavansa pandemian pahentavan ongelmaa. "Uudet vanhemmat ovat varmasti enemmän pelkääviä menemään maailmaan vauvansa kanssa", Levine-Miles sanoo. "Yleisesti on myös enemmän eristyneisyyttä, mikä vaikeuttaa tavoittaa apua. Luulen."

Esteet apua

"Usein naiset [synnytyksen jälkeisen OCD: n kanssa] jätetään tuntemaan äärimmäisen syyllisyyden, häpeän ja masennuksen, mikä on erittäin haitallista heidän hyvinvointiaan", Levine-Miles sanoo. Ja tämä syyllisyys ja häpeä ovat yksi suurimmista esteistä ihmisille, joilla on synnytyksen jälkeinen OCD, avun saamiseen. Tämä pätee Allisoniin; Hän tiesi, että hänen pitäisi etsiä apua, mutta hänen voimakas pelko ajamisesta yhdessä tunteensa tuntevan leimautumisen kanssa esti häntä tavoittamasta ammattilaisia. (Hän sai muodollisen diagnoosin vasta taantuvasti, kun hän myöhemmin kuvasi mitä hän oli kokenut terapeutille.-A

Mutta molemmat asiantuntijat sanovat, että häiritsevät ajatukset, jotka voivat olla häiritseviä ja joskus väkivaltaisia, johtuvat ihmisen syvästä halusta suojella lapsiaan kaikilta haitoilta-ja eivät ole mitään hävetä. "Naiset todella lyövät itseään tästä ja eivät usein edes kerro kumppaniaan, puhumattakaan lastenlääkäristään, gynekologistaan ​​tai terapeutista", Dr. Gorbis sanoo. "[Jotkut] äidit-etenkin ne, jotka kokevat näkemyksiä vauvan vahingoittamisesta tai tappamisesta-pelkäävät olevansa" hulluja "ja joku vie vauvan heiltä pois. Joten he kokevat kaiken tämän salassa."

Kristy Christopher-Holloway, Edd, sertifioitu perinataalinen mielenterveysneuvoja, sanoo, että värilliset naiset kohtaavat nämä esteet sekä muut. "Värillisillä naisilla, etenkin mustilla naisilla, on korkeampi äitien kuolleisuus kuin valkoisilla naisilla. Joten on ehdottoman todennäköisempää, että he tuntevat olonsa ahdistuneemmaksi kuljettamiseen ", hän sanoo. Kuten dr. Gorbis totesi aikaisemmin, että ahdistuksen aikana raskauden aikana tai syntymän aikana lisää synnytyksen jälkeistä OCD: tä.

"Jos olisin tiennyt [synnytyksen jälkeisen OCD: n] merkit ja kuinka etsiä apua aikaisemmin, se ei olisi viettänyt minua niin kauan sen läpi. Se on toivon toisia; että puhumalla siitä ei vain poista leimautumista, vaan he voivat saada apua aikaisemmin."-Chelsea Allison, äitimuodon perustaja

DR. Christopher-Holloway sanoo myös, että värillisten naisten (erityisesti mustan ja latinx-naisen) esittämät huolenaiheet joko joko harjataan syrjään tai puhalletaan suhteessa meneillään olevan rasismin ansiosta lääketieteen alalla. Siksi he saattavat olla vähemmän todennäköisesti aiheuttaneet huolenaiheita, joita heillä on lääkärinsä kanssa, mukaan lukien synnytyksen jälkeiset OCD -oireet. "Heidän huolenaiheensa voidaan joko hylätä" vain vauvabluesina "tai [liioiteltuna] siihen pisteeseen, jossa lastensuojelupalvelut kutsutaan", hän sanoo.

Jopa kun naiset puhuvat oireistaan, Levin-Miles sanoo. "Mielestäni OCD on yleensä jotain, jota ei ymmärretä hyvin", hän sanoo. "OCD: n ihmiset näytetään elokuvissa ihmisinä, jotka ovat keskittyneet tekemään asioita tietyn määrän kertoja tai pelkäävät bakteereita. Hävittäviä ajatuksia ei kuitenkaan koskaan keskustella laajemmassa mittakaavassa olla osa OCD: tä." DR. Christopher-Holloway on samaa mieltä sanomalla.

Allison sanoo yrittäessään tuoda esiin sen, mitä hän kokosi terapeutiin, hänen terapeutinsa alkoi kysyä kysymyksiä siitä, oliko hän pudonnut portaita alas lapsena, puuttuen täysin syvemmälle syylle pelkonsa kantaakseen vauvansa alakerrassa. "On tärkeää löytää joku, joka on todella koulutettu auttamaan", hän sanoo.

Nyt Allison on jälleen raskaana ja on synnyttämässä pandemian aikana-aikaan, jolloin stressi ja pelko ovat jo uskomattoman korkeasti hänen hermostuneita, että hänen synnytyksensä jälkeen OCD palaa. Ainakin tällä kertaa hän tuntuu vähemmän yksin.

Miltä hoito näyttää

Kun naiset, joilla on synnytyksen jälkeinen OCD. Teletherapian nousu pandemian aikana onneksi tekee monien ihmisten jonkin verran helpompaa saada apua. Jos uusi vanhempi on liian peloissaan poistuakseen kodistaan, kuten Allison oli, he voivat olla yhteydessä lääkäriin tai terapeuttiin, mikä johtaa vähemmän menetettyihin tapaamisiin ja lisää mahdollisuuksia saada esiin huolenaiheita.

Ihmiset voivat myös olla yhteydessä asiantuntijaan, kuten Motherfigure ja International OCD -säätiö. Mutta Levine Miles korostaa, että tärkeät vanhemmilla on yksityinen tila kotona, jossa he voivat puhua avoimesti pelkäämättä sitä, että äiti voi todella olla rehellinen siitä, kuinka hän tuntee.

Kaikki kolme asiantuntijaa sanovat, että altistumisterapia-aka kohtaa ahdistuksen lähteen suoraan turvallisessa ympäristössä-on yleisin menetelmä synnytyksen jälkeisen OCD: n hallintaan ja voittamiseksi. Levine Miles rohkaisee asiakkaita usein ryhtymään toimenpiteisiin pelkojensa voittamiseksi. Esimerkiksi, jos he pelkäävät poistua talosta vauvan kanssa, he voivat aloittaa lyhyellä matkalla kadulla ja työskennellä sitten pidemmälle matkalle myöhemmin. Hän selittää, että se on aivan kuin minkä tahansa muun pelon voittaminen; Mitä enemmän teet sen, sitä vähemmän pelottava se tulee. "Sinun on kyettävä toimimaan asioita, joita pelkäät tekemästäsi", Levine-Miles sanoo.

DR. Christohper-Holloway käyttää myös altistumishoitoa. "Usein työskentelen myös asiakkaan kanssa auttaakseni synnytyksen jälkeisen OCD: n ahdistuneisuusosaa ja ohjata heidät OCD. "Toisinaan tietty trauma on sidottu pakkomielteisiin ajatuksiin tai pakkoihin, joten terapia voi auttaa siinä."

Allisonin toivo on, että useammat ihmiset tuntevat olonsa mukavaksi puhua synnytyksen jälkeisestä OCD: stä, mikä on hyödyllistä sekä oman henkilökohtaisen kohtelunsa suhteen että muiden naisten saamisesta samanlaisista kokemuksista tuntuu vähemmän yksin. "Jos olisin tiennyt merkkejä ja kuinka etsiä apua aikaisemmin, se ei olisi viettänyt niin kauan työskennellä sen läpi", Allison sanoo. "Se on minun toivonsa muille; että puhumalla siitä ei vain poista leimautumista, vaan he voivat saada apua aikaisemmin."