Munan jäätyminen on nousussa - tässä sinun on tiedettävä

Tällä viikolla Plus-tekijällä puhumme miksi munan jäätymisen ympärillä oleva keskustelu on kovempaa ja miksi useammat naiset suunnittelevat perheitään ennen kuin he ovat valmiita asettumaan. Jos tämä soi (vauva) kello, kirjailija Erin Bunch on oikeassa kanssasi. Hän teki syvään siihen, mitä se * todella * merkitsee ja paljasti joitain yllätyksiä matkan varrella.

Jos olet tietty ikä (lue: yli 30) etkä vielä ole se Suhde, kertoimet ovat hyviä, että useampi kuin yksi henkilö on neuvonut sinua "vain jäädyttämään munat."

Jos tämä näyttää tapahtuvan sinulle lisääntyvällä taajuudella (ugh), syyllinen on todennäköisesti enemmän kuin syntymäpäiväkakun kynttilöiden lukumäärä: menettelyn käyttäminen hedelmällisyyden laajentamiseen (mitä kutsutaan ”sosiaalisen munan jäädyttämiselle”), joka saadaan. suosio. Avustetun lisääntymistekniikan tietojen mukaan vain 475 naista jäätyi muniinsa Yhdysvalloissa vuonna 2009, kun taas 6 207 vuonna 2015 oli 6 207. Varsinkin vuodesta 2012 lähtien, kun American lisääntymislääketieteen yhdistys (ASRM) päivitti sen "kokeellisesta" asemasta, suunnilleen samaan aikaan, kun vanhimmat vuosituhansia alkoi päästä heidän 30-luvun kiinnostukseensa, on kasvanut tasaisesti. Yksi hedelmällisyysmarkkinoija, Eggbanxx, jopa ennustaa, että silmiinpistävä 70 000 plus naiset jäädyttävät munansa tänä vuonna. Ylikuumennettu myyntipisteiden numerot tai tarkka arvio? Aika kertoo.

Mikä ansaitsee enemmän tarkastelua siitä yleisestä pidätyksestä (“Miksi et vain jäädyttää muniasi?") on "vain" kaikesta.

Mutta ei ole epäilystäkään siitä, että ASRM -muutos on edistänyt menettelyn suosiota. Millennial keskittynyt boutique-jäätymismahdollisuuksien kaltainen alustavan hedelmällisyys ja munasolut, missä entinen Poikamies Voittaja Whitney Bischoff työskentelee hedelmällisyyden sairaanhoitajana-työskentelevät prosessin nimeämiseksi vähemmän ”pelottavaksi sci-fi: ksi” ja enemmän “tyttövoiman tekniikkaa.”Bischoff ja muutama hänestä poikamies Kohortit (kuten Andi Dorfman) ovat tehneet myös melko vähän positiivista PR: tä menettelylle, mikä on auttanut sen ohjaamaan parrasvaloon.

Samaan aikaan markkinoinnin lisääntyminen "kohtuuhintaisten" muna-jäätymismenettelyjen suhteen niille, joilla ei ole käytettävissään yli 10 000 dollaria (alias minä!) ja työnantajien, kuten Google, Facebook ja jopa Yhdysvaltain armeijan, erittäin julkistaneet kustannukset näyttävät tekevän menettelyn laajemmin naisten saataville tulolaskeissa.

Epäilemättä tämä iso chill on nousussa. Mutta se, mikä ansaitsee enemmän tarkastelua siitä yleisestä pidätyksestä (“Miksi et vain jäädyttää muniasi?") on "vain" kaikesta. Munan jäädyttäminen-ja päätös tehdä se tai olla tekemättä sitä on iso juttu, ja sellainen, jota elämässäsi hyvää tarkoittavat ihmiset eivät saa kiirehtiä, neuvoa sinua vain tekemään ".

Syynä tähän-kuten löysin haastatellessani useita hedelmällisyysasiantuntijoita sekä tämän tarinan että oman henkilökohtaisen mielenrauhani varten-on, että jokaisen naisen yksityiskohdat vaihtelevat niin suuresti hänen biologiansa, olosuhteidensa, suunnitelmiensa ja jopa unelmiensa suhteen, jotka lääkärit kertovat Minä he neuvovat erilaisia ​​skenaarioita jokaiselle naiselle, joka kävelee ovensa läpi.

Tätä silmällä pitäen, otin syvään sukellukseen kaikkiin muna-jäätymiseen nähdäkseni kuinka realistinen tämä uusi esteettömyyslupaus on.

Kuinka se toimii?

Ensimmäinen asia on ensimmäinen: mitä sinun täytyy käydä läpi, jotta munat saadaan munasarjoistasi ja heidän pieniin kryoterapiasäiliöihinsä?

Melko vähän, kuten käy ilmi.

Kaikki alkaa hedelmällisyysarvioinnilla, kun lääkäri käyttämällä verikokeita ja ultraääntä munavarastojen määrän mittaamiseksi, eli munasarjasi varanto. (Niille, jotka ovat varhaisessa vaiheessa harkita menettelyä-tai jos olet yksinkertaisesti utelias munan tarjonnan suhteen, voit käyttää myös kotikoetta.) Sitten lääkärisi käy läpi tuloksesi kanssasi ja kysyy kysymyksiä nykyisistä olosuhteistasi ja tulevaisuuden tavoitteistasi auttaaksesi sinua tekemään tietoisen päätöksen siitä, haluatko siirtyä eteenpäin menettelyn kanssa. (Lisää siitä vähän.-A

Jos päätät jäätyä, sinut asetetaan hormonaaliseen ehkäisyohjaukseen yhden tai kahden viikon ajan luonnollisten hormonien väliaikaisesti tukahduttamiseksi. Seuraavaksi tulevat laukaukset: aloitat päivittäin, itse antaneet injektiot vatsasi yhdeksän-12 päivää. Vaikka näitä näitä kutsutaan yleisesti ”hormoni -injektioiksi”, Etelä -Kalifornian lisääntymiskeskuksen (SCRC) hedelmällisyysasiantuntija Shahin Ghadirin MD sanoo, mitä he todella tekevät, on stimuloida aivolisäke, joka lähettää signaaleja munasarjoihisi niin, että se He tuottavat omat hormoninsa.

Tässä injektiovaiheessa olet paljon lääkärin vastaanotossa: missä tahansa neljästä seitsemään kertaa (yli kahden viikon) arvioidaksesi kehosi vastausta lääkkeisiin. Protokolla (E.g. annokset ja aikataulut) voidaan säätää näiden istuntojen löydettyjen mukaan.

Vain prosenttiosuus munistasi selviää sulatuksesta, vain prosenttiosuus niistä hedelmöittää, ja vain prosenttiosuus niistä (ehkä, jos olet onnekas) implantoida.

Kun munat ovat kypsyneet, haku tapahtuu. Tätä varten sinut sijoitetaan lievän sedaation alle noin 10 minuutin ajan, kun munat poistetaan. "Munat uutetaan erityisellä ultraäänellä, joka menee emättimessä ja on neula kärjessä, joka kulkee suoraan emättimen seinän läpi imeäkseen munat munasarjoista", DR DR. Ghadir selittää. Sitten hän kertoo minulle, että suurin osa potilaista toipuu noin tunnin kuluttua, kun hän on viettänyt lepoa toimistossa ja palaa töihin seuraavana päivänä; Hän lisää kuitenkin, että enemmän munia tuottajilla voi olla pidempi kouristusjakso toimenpiteen päättymisen jälkeen. (Naisten keskuudessa, jotka ovat käyneet läpi toimenpiteen, kokemukset vaihtelevat suuresti.-A

Yleensä hedelmällisyysasiantuntijat suosittelevat jäädyttämään mahdollisimman monta munaa (puhumme kaksinumeroisia), koska jokainen muna lisää kertoimiasi onnistuneessa raskaudessa linjalla: Vain prosenttiosuus munistasi selviää sulaa, vain prosenttiosuus osuudesta Ne hedelmöittävät, ja vain prosenttiosuus niistä (ehkä, jos olet onnekas) päästä blastokysti -vaiheeseen, jolloin ne voidaan istuttaa kohtuun. Tämä tarkoittaa, että jos haet vähemmän munia kuin haluat ensimmäisessä syklissäsi, voit valita läpi koko prosessin uudelleen (ja uudestaan ​​ja uudestaan).

Kun lääkäri hakee munat, olet valmis prosessiin. Munat eivät kuitenkaan. Heidät siirretään laboratorioon ja jäädytettynä prosessin kautta, jota kutsutaan vitrifikaatioksi. Sitten ne asetetaan varastoon, kunnes tulet takaisin heidän luokseen.

Kuinka paljon munan jäädyttäminen maksaa?

Hinnat vaihtelevat jonkin verran laitoksen mukaan, mutta viitekehyksenä Columbian hedelmällisyys sanoo veloittavansa 6 300 dollaria menettelystä. Lääkkeet (munatuotannon stimuloimiseksi, munien ennenaikaisen vapautumisen estämiseksi ennen hakuprosessia ja auttavat munia kypsymään mahdollisimman täysin), maksavat sitten 3000–7 000 dollaria, protokollasta riippuen (muista, että jotkut naiset voivat tarvita enemmän lääkkeitä kuin muut kehonsa vastauksesta riippuen). Joten se on noin 10 000–15 000 dollaria, sitten varastointi maksaa noin 1 200 dollaria vuodessa. Jep, saatat joutua leikkaamaan kulut antaaksesi munille ylellisen paikan, er, chill.

Kuten on odotettavissa, markkinoilla on kuitenkin joitain häiriöitä. Esimerkiksi New Yorkissa toimiva hedelmällisyys pystyy tarjoamaan alennettuja hintoja, koska ne ovat erikoistuneet yksinomaan munan jäätymiseen. "Extend -hedelmällisyydessä ensimmäinen sykli maksaa 4 750 dollaria ja kaikki seuraava sykli maksaa 4000 dollaria", sanoo Joshua U. Klein, MD, lääketieteen pääjohtaja ja lisääntymisentukrinologi Extend Fertilityissä. Tämä noteerattu kustannus ei kuitenkaan sisällä lääkkeiden hintaa; Silti kaikkiin haku Extendissä voi olla niin alhainen kuin puolet haun keskimääräisestä hinnasta perinteisissä tiloissa.

Jotkut klinikat tarjoavat jopa 200 dollaria kuukaudessa (viiden vuoden ajan)-kuten korkean koron asuntolaina tulevasta äitiydestäsi.

Nämä harvinaiset poikkeukset syrjään, jos klinikka laskuttaa itseään kohtuuhintaisina, se on todennäköistä, että he ovat tehneet yhteistyötä finanssilaitoksen kanssa tarjotakseen hedelmällisyyskohtaisia ​​lainoja potilaille, jotka ovat kelpoisia. Jotkut, kuten Extend ja Etelä-Kalifornian lisääntymiskeskus (SCRC), tarjoavat maksut niinkin alhaiset kuin 200 dollaria kuukaudessa (viiden vuoden ajan)-kaltainen kuin korkean koron asuntolaina tulevalle äitiydestäsi.

Joten lue hieno painatus: Lisa Grossman Becht, MD, FACOG, apulaisprofessori Columbian yliopiston lääketieteellisen keskuksen synnytys- ja gynekologian laitoksella, toteaa, että tämä reitti voi todella olla kalliimpi korkojen vuoksi, kun maksat hyvin, kun maksat hyvin vähän kuukaudessa.

On tärkeää huomata, että jotta jäädytetystä munasta tulee vauva, toinen toimenpide, jota kutsutaan in vitro -hedelmöitykseksi (IVF), on niin, että munan jäädyttäminen on vain vaihe yksi suuremmassa (ja kalliimmassa) toimenpiteessä, menettelytavat, jotka eivät ole että kaukana tulevaisuudessa. DR. Ghadir kertoo minulle, että vanhin nainen, jonka hän on koskaan raskaana oman jäädytetyn munansa kautta, oli 47 ja että hän on ulkopuolinen. "44 -vuotiaana raskauden mahdollisuudet [IVF] ovat 1 prosenttia", hän sanoo.

Viimeinen hinnan varoitushuomautus: Jos se, mikä sinulle lainataan, on huomattavasti alhaisempi kuin yllä luetellut hinnat, Dr sanoo. Ghadir, et todennäköisesti halua käyttää mahdollisuutta laitokselle. "En usko, että haluat saada silmäleikkausta tai tehdä hedelmällisyyshoitoja halvimmasta klinikasta, jonka löydät", hän vitsailee. (Mutta oikeasti!-A

Mitkä ovat munien jäädyttämiseen liittyvät riskit?

Ensinnäkin potilaiden ilmaisema yleinen huolenaihe-että munan jäätymisprosessi vähentää jotenkin mahdollisuuksiasi ajatella luonnollisesti-on kokonais myytti. "Munien jäädyttäminen ei vaikuta tulevaan hedelmällisyyteen, koska se on pohjimmiltaan vain munasarjan munat, jotka tyypillisesti rappeutuvat kuukauden lopussa", Dr sanoo. Grossman Becht. "Siksi se ei vähennä munanumeroa, nopeuttaa aikaa vaihdevuosien kanssa tai vaikeuttaa raskaaksi tulevaisuudessa.”Phew.

DR. Klein lisää: ”Vaikka munan jäätymisen laboratorioteknologia on uusi, munan jäätymisen kaltaisissa kliinisissä prosesseissa munasarjojen stimulointilääkkeiden ja munanhaun käytöstä on todella käytetty vuosikymmenien ajan, ja miljoonat naiset valmistivat turvallisesti."

Mikään lääketieteellinen toimenpide ei kuitenkaan ole täysin ilman riskiä. Dr: n mukaan. Grossman Becht: ”Näihin sisältyy erittäin harvinaisia ​​mahdollisuuksia reaktioon anestesiaan, vaikea verenvuoto tai infektio menettelyn jälkeen.”Hän lisää myös, että pieni osa naisista, joilla on vahva henkilökohtainen tai perheen historia rinta- tai munasarjasyövällä.

Kun kysyn, onko tässä prosessista syntyneille vauvoille riskejä, ASRM: n käytännön komitean puheenjohtaja Alan Penzias, kertoo minulle, että tietoja ei ole vielä paljon; Hän sanoo kuitenkin, että johtavat indikaattorit eivät ehdota eroa vanhanaikaisen tavan syntyvien vauvojen ja jäädytetyn munasta peräisin olevien ihmisten välillä.

Onko munan jäätymisen suorittamiseen ihanteellista ikää?

Yksinkertaisesti sanottuna: mitä aikaisemmin sitä parempi. "Hämmästyttävää, jos nainen käyttää nuoremmasta itsestään jäädytettyjä munia, hänen mahdollisuudet tulla raskaaksi ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin mahdollisuus, joka hänellä oli ollut tuolloin jäädytetty useita vuosia aikaisemmin", Dr. Klein sanoo.

Tämän yleisen nyrkkisääntön lisäksi, tohtori. Grossman Becht kertoo minulle, että toimenpiteelle on vaikea määritellä "optimaalinen" ikä, koska se todella riippuu naisen yleisestä hedelmällisyyssuunnitelmasta, munasarjojen varantotestauksesta, sairaushistoriasta ja valmiudesta tehdä munan jäätymisjakso. "Ihannetapauksessa, mitä aikaisempi jäädyttää munat, sitä enemmän ja parempaa laatua munia hän saa prosessista", hän sanoo, ja on syytä huomata, että hedelmällisyyden laajennuksen, kromosomaalisesti abnormaalien munien skyrocketsien lukumäärän mukaan 35 prosenttia 35-vuotiaana 35-vuotiaana 80 prosenttiin 41: ssä. ”Mitä aikaisempi jäätyy, sitä usein todennäköisemmin hän voi käyttää [hänen jäädytettyjä munia]."

Neuvontana, tohtori. Grossman Becht tarjoaa, että munasarjojen varantotestaus on kolmattakymmentäluvun alkupuolella. Jos numerosi ovat alaosassa, hän sanoo, että voi olla syytä jäädyttää ASAP. Jos ne näyttävät rauhoittavammilta, saatat sen sijaan pitää kiinni ja harkita uudelleen 35: n kohdalla; Et kuitenkaan halua viivästyä liian kauan sen pidemmälle, jos toivot lapsia. "40 -vuotiaana menestysaste laskee huomattavasti", hän sanoo. ”Joissakin tutkimuksissa on tarkasteltu kustannus-hyötysuhdetta, ja totesi, että hänen munansa tulisi jäädyttää 37–38-vuotiaana."

Jos olet kaksikymmentäluvun alkupuolella, pidä rahaa ja haluat antaa itsellesi parhaan mahdollisuuden valinnalle myöhemmin elämässä, saatat miettiä, onko munien laittamisessa jäätä varhain. "Hypoteettisesti ei pitäisi olla hajoamista ajan myötä", Dr sanoo. Penzias. Toisin sanoen, tämän väitteen lopullisesti tutkimiseksi ei vielä ole tarpeeksi tutkimusta.

Mitä seuraavaksi?

Sosiaalisen munan jäädyttäminen on jo tapahtunut suuria muutoksia kuuden vuoden aikana, jolloin se on ollut saatavilla: Menettely on tullut sosiaalisesti ymmärrettävämmäksi ja hyväksyttyksi, helpommin lainankumppanuuksien ja muiden kustannuksia vähentävän innovaatioiden kautta ja tehokkaampi: ”Uudempi jäädyttäminen nimeltään Vitrification on tullut hoidon tavanomaista viimeisen yhdeksän vuoden aikana, ja tällä menetelmällä näemme paljon korkeammat munan sulatusasteet (yli 90 prosenttia verrattuna 60 prosenttiin) ", Dr sanoo. Grossman Becht. "Lisäksi paljon suurempi määrä sekä munan jäätymis- että sulatusjaksoja, keskukset lisäävät kokemustaan ​​ja parantavat tekniikkaansa, mikä johtaa myös korkeampaan onnistumisasteeseen."

DR. Ghadir ei ennusta lähitulevaisuudessa mitään monumentaalista kehitystä tekniikassa, mutta suusanallisesti auttaa niche- ja varjoisan go -valtavirran aihetta. Ja kun kysyntä kasvaa myöhemmin, innovaatiot seuraavat melkein varmasti.

Kustannusten kattavuus on todennäköisesti areena, joka näkee suurimmat muutokset lähitulevaisuudessa. Vuonna 2016 perustettu innovatiiviset uudet lähestymistavat, kuten porkkanan hedelmällisyys. Suuri osa heidän uudesta liiketoiminnastaan, sanoo porkkanan toimitusjohtaja ja perustaja Tammy Sun, tulee henkilöiltä, ​​jotka pyytävät porkkanaa yhteydenpitoon työnantajansa kanssa. Toisin sanoen tästä on tulossa tärkeä asia työntekijöille, ja työnantajat saattavat pian joutua tarjoamaan hedelmällisyysetuja kilpailukykyiseksi. (Rukoilee hymiöitä.-A

Silti muna-jäätymisetuja on tuomittu (se on "vääriä lahjuksia", kuten yksi huoltajan kolumnisti totesi) bänd-avuna olemisesta: sen sijaan, että kannustaisi naisia ​​viivyttämään raskauttaan, yritysten tulisi ensin keskittyä tukemaan työskenteleviä äitejä, kriitikot sanovat. Ja lastenlaskun viivästyminen on edelleen uhkapeli, joka ei ehkä toimi, riippumatta siitä, kuinka paljon käytät.

Tätä silmällä pitäen kysyn tohtorilta. Penzias, jos hänen mielestään naisia ​​tulisi viime kädessä kehotettava priorisoimaan luonnollinen käsitys heidän optimaalisen hedelmällisyyden vuosina tämän tekniikan saatavuudesta huolimatta. "Minä muotoilisin sen uudelleen", hän sanoo. "On parasta tulla koulutettuna omasta biologiastasi ja ymmärtää se, jotta voit käsitellä tietoja suodattimen kautta, joka on elämäsi, ja päättää, miten haluat priorisoida asiat."

Jos mietit vanhanaikaisen tapaa, tässä on 3 tärkeintä elämäntavan muutosta, jotka tehdään ennen raskautta. Ja näin navigoida työnhaussa vauvan kanssa.