Mustat ihmiset viettävät keskimäärin 10 vuotta vaihdevuosissa verrattuna valkoiseen, mutta he saavat vähemmän todennäköisesti hoitoa

Näiden tulosten taustalla olevan kontekstin tarkasteleminen kertoo kuitenkin suuremman tarinan eroista. Kuten vuoden 2022 katsaus havaittiin, on myös totta, että mustat ihmiset ovat keskimäärin vähemmän koulutettuja kuin valkoiset, todennäköisemmin tupakointi ja vähemmän taloudellisesti turvalliset tulokset, jotka liittyvät terveyden sosiaalisiin tekijöihin ja liittyy vaihdevuosien siirtymiseen aikaisemmassa iässä.

Itse asiassa, kun näiden tekijöiden valvonnan tarkistusta suorittavat tutkijat vaihdevuosien iän ero mustan ja valkoisen naisten välillä meni pois. Tämä viittaa siihen, että syynä, että mustilla ihmisillä on huonompi vaihdevuosikokemus, ei ole sidottu luontaiseen rodulliseen eroon niin paljon kuin se on rasismi-ja monimutkainen sekoitus siihen liittyviä sosiodemografisia, terveyteen liittyviä ja kulttuurisia tekijöitä.

Miksi mustat ihmiset kokevat huonompia vaihdevuosien tuloksia

Vaihdevuosien oireiden ja hoidon rotuerot ovat viimeisin osoitus rotujen terveyseroista, jotka olen upotettu lääketieteellisen urani alusta 80 -luvulla.

Lääketieteellisestä koulusta alkaen tapasin ateroskleroottisia sairauksia käsittelevässä tutkimustyössä. Sitten, kun suoritin OB/GYN -harjoittelupaikani ja residenssini sotilassairaalassa, huomasin selkeät erot siinä, kuinka mustia värväämiä ihmisiä kohdeltiin verrattuna valkoiseen. Esimerkiksi, huomasin, että monilla mustilla potilailla, vaikka heillä oli merkittäviä vammoja tai sairauksia, oli haasteita profiilien hankkimiseen (armeijan lääkärin antaman asiakirjan termi kertoa värväämälle henkilölle, mitä he voivat turvallisesti tehdä tietyllä terveydentilassa tai raskaus).

Yleinen teema oli, että mustat potilaat, etenkin mustat naiset, jätettiin huomiotta tai hylättiin saamatta riittävää hoitoa tai tietoja.

Lisääntymisen endokrinologian ja hedelmättömyyden parannuskoulutus. Tuolloin 90-luvun puolivälissä emme keränneet tehokkaasti rodullisia ja etnisiä väestötietoja työssämme in vitro -hedelmöityksen (IVF) kanssa, jotka tajusin myös, että emme pystyisi todella tarkastelemaan näitä eroja. Joten aloitin keskustelun divisioonan johtajan kanssa. Hän vain katsoi minua ja sanoi: ”Sinä olet se, joka toi sen esiin. Miksi et tee asialle jotain?"

Pian sen jälkeen perustin vuonna 2004 terveyserot erityisryhmän American lisääntymislääketieteen yhdistykselle (ASRM). Se on tekemämme työn kautta, koska olen ymmärtänyt paremmin, miksi näemme niin monia rodullisia eroja terveydenhuollon ja terveydenhuollon tuloksissa, ja mitä meidän on tehtävä kurssin kääntämiseksi.

Meneteltyjen suhteen erityisesti paljon samoja tekijöitä, jotka vaikuttavat mustien ihmisten terveyteen, voivat puolestaan ​​vaikuttaa vaihdevuosien kokemukseemme. Kuten edellä todettiin, terveyden sosiaaliset tekijät vaikuttavat mustiin ihmisiin suhteettomasti (jotka viittaavat esimerkiksi sosioekonomiseen asemaan, työllisyyteen ja terveydenhuollon saatavuuteen). Tämä tekee todennäköisemmäksi, että musta ihminen tulee vaihdevuodet, joilla on olemassa oleva terveystilanne, kuten diabetes tai verenpaine, joka voi pahentaa vaihdevuosien oireita.

Samoin systeeminen rasismi, joka vähentää mustien naisten tuloksia, voi vaikuttaa myös siihen, miten heitä kohdellaan vaihdevuosien vuoksi-jos he jopa tekevät siitä lääkärin virkaa. Tutkimuksemme utelias havainto oli, että vaikka vaihdevuosien oireiden objektiiviset markkerit olivat huonompia mustilla ihmisillä verrattuna valkoiseen, mustat ihmiset ilmoittivat kaiken kaikkiaan suurempi Elämänlaadun indikaattorit. Toisin sanoen mustia ihmisiä ei näyttänyt olevan yhtä häiritseviä siitä, mitä tiedämme olevan merkittäviä oireita, kuten unihäviö ja kuumia salamia. Oletetaan, että nämä naiset minimoimme, miltä he todella tunsivat. Ja kun olet vähentänyt oirejasi itsellesi, etsit paljon vähemmän todennäköisesti lääketieteellistä hoitoa.

Tiivisesti sidottu lopputulokseen on toinen havainnoistamme: että mustat ihmiset yleensä saavat tietoa vaihdevuosista luotettavilta ystäviltä ja perheenjäseniltä, ​​kun taas valkoiset ihmiset saavat sen lähinnä lääketieteellisiltä tarjoajilta. Kohderyhmien Intelin perusteella on todennäköistä, että sosiaaliset ympyrät, joissa mustat ihmiset lähdevät tietoa, jatkavat ”minä pääsen tämän läpi itse” -kertomuksen, mikä johtaa heitä olemaan etsimättä lääkärin hoitoa.

Monien [mustien ihmisten] keskuudessa on tämä merkitys siitä, että lääketieteellinen yhteisö ei vain välitä meistä, että meitä ei kuuntele tai että meistä minimoivat.

Näiden skenaarioiden korostaminen on hyvin laiminlyönnissä oleva epäluottamus, joka monilla mustilla ihmisillä on lääketieteelliselle järjestelmälle, koska sen historia on väärinkäytön ja väärinkäytöksen väärinkäyttäminen ja väärinkäyttäminen. Tarkastellessaan tutkimuksia, joissa tutkittiin mustien ihmisten elävää kokemusta vaihdevuosissa, tekijöideni ja minä huomasin, että monien keskuudessa on tämä merkitys siitä, että lääketieteellinen yhteisö ei vain välitä meistä, joita meitä ei kuuntele tai että me 'me' uudelleen minimoitu.

Katsauksemme tutkimukset osoittivat myös, että kliiniset lääkärit todennäköisesti määräävät hormonihoitoa mustille ihmisille vaihdevuosissa kuin valkoiset, huolimatta siitä, että erotteluun ei ole lääketieteellistä perustaa. Se, mitä pyrimme edelleen ymmärtämään, on miksi. Ovat itse asiassa niin alhaisia ​​mustien keskuudessa, koska lääkärit aliarvioivat oireidensa vakavuuden? Kuinka usein mustia ihmisiä tarjotaan hoitoa ja kuinka usein he hyväksyvät sen? Siellä on paljon vivahteita, ja tarvitsemme lisää tutkimusta joitain näistä eroista.

Mitä voidaan tehdä vähentämään mustien ihmisten suhteettoman korkeaa taakkaa

Liuoksessa on kaksi puolta: palveluntarjoajan puolella ja potilaan puoli. Tiedämme, että palveluntarjoajan puolella tajuttomalla puolueellisuudella on merkitystä siinä, kuinka tarjoamme tietoa ja huolenpitoa. Vain yhdessä esimerkissä se on osa syytä, miksi mustille ihmisille tarjotaan rutiininomaisesti vähemmän kivunhallinta samoissa olosuhteissa kuin valkoiset ihmiset. Ja vaihdevuosien tapauksessa, joita monia OB/GYN: iä ei edes ole koulutettua, tiedon puute voi vain polttaa sitä puolueellisuutta edelleen. Joten pyrimme lisäämään palveluntarjoajien tietoisuuden tasoa, jota he todella tarvitsevat kuunnella potilailleen.

Palveluntarjoajina arvioimme usein potilaita ja annamme arvion siitä, mitä he aikovat tai eivät ole vastaanottavia hoidon suhteen, mitä heillä on ja joilla ei ole varaa, mikä heidän noudattamisensa voi olla. Ja jotkut näistä pikakuvakkeista ovat välttämättömiä, kun otetaan huomioon tyypillisen tapaamisen lyhyen aikataulu. Mutta se vain korostaa tajuttoman puolueellisuuden koulutuksen välttämättömyyttä, jotta heidän käsiinsä on vähän aikaa vähän aikaa tunnistaa sen, kun se tapahtuu. Tällä hetkellä ryhmäni ja minä työskentelemme koulutusmoduulien parissa, joita rohkaisemme Amerikan synnytys- ja gynekologian hallitusta (ABOG) valtuuttamaan osana uudelleentarkastusprosessiamme.

Tavoilla on kulttuurieroja, joilla näytämme ihmisinä ja tapoja, joilla kommunikoimme ja tulkitsemme tietoa.

Suurin takeway, jonka toivon palveluntarjoajat voivat saada puolueellisuuskoulutusta, on kulttuurinen nöyryys. Tavoilla on kulttuurieroja, joilla näytämme ihmisinä ja tapoja, joilla kommunikoimme ja tulkitsemme tietoa. Lääkärien on tärkeää ymmärtää se ja tunnustaa, että he eivät tiedä kaikkia potilaan elävän kokemuksen yksityiskohtia ennen kuin he kävelivät toimistoonsa. Yksinkertaisesti tunnustaminen, että todellisuus voi parantaa tapaa, jolla he tarjoavat hoitoa mustille ihmisille.

Potilaan puolella kehotan kaikkia etsimään luotettavia koulutuslähteitä vaihdevuosista, kuten Pohjois -Amerikan vaihdevuosien seuran (NAMS) tarjoamat, joilla on myös luettelo varmennettujen vaihdevuosien tarjoajista. Koska vaihdevuodet ovat tietoisia palveluntarjoajien puute, on tärkeää, että potilaille on tärkeää priorisoida NAMS-sertifioidun palveluntarjoajan näkeminen (jos heidän alueella on yksi) lisätäkseen heidän mahdollisuuksiaan laadukkaaseen hoitoon.

Ennen kuin lähdet vierailuun, muista kirjoittaa kaikki kysymyksesi. Tällä tavalla et odota, kunnes lääkäri kysyy ja heidän kätensä on käytännössä ovella lähteä; Vierailun alussa voit sanoa: ”Nämä ovat asioita, jotka minun on todella puututtava kanssasi.”Ja jos olet tutkinut hoitoja etukäteen, voit myös sanoa:" Auta minua käymään läpi nämä vaihtoehdot. Mitä minun on otettava huomioon terveydentilani perusteella?”Koska vierailut ovat niin lyhyitä ja niin katkaistuja, sitä enemmän voit tehdä niin, sitä parempi maksat.

Ehdotan myös tuoda asianajaja mukanasi vierailulle verrattuna yksin, mikä voi auttaa siirtämään voiman dynaamista. Tämä henkilö voi olla vain ystävä tai perheenjäsen, joka ymmärtää mitä käydään ja voi tukea sinua varmistamaan, että kysyt kysymyksiä ja saat tarvitsemasi vastaukset.

Ja jos sinulla on vielä kysymyksiä vierailun lopussa? Pyydä lisäresursseja tai tietoja ja ehdota seurantaa keskustellaksesi edelleen. Vaihdevuosien hallinta ei usein voi tapahtua 15 minuutin keskustelun ikkunassa, joten niin paljon kuin voit käyttää tulevaisuuden vierailua varten, henkilökohtaisesti tai virtuaalisesti, voit hyötyä.

Kuten Erica Sloanille kerrottiin.

Tämä tarina on osa mustan [hyvin] olemista, tutkimalla mustan terveyden ja hyvinvoinnin tilaa u: ssa.S.-ja ne, jotka pyrkivät muuttamaan tuloksia parempaan suuntaan. Klikkaus Täällä lukea lisää.