Kahden vuoden kestävän kroonisen kivun kestämisen jälkeen yritin huippuluokan terapia

Kuinka kroonisen kivun tarinani alkoi

Aloitetaan alusta: kipu tuli näennäisesti yön yli toukokuussa 2020. Eräänä yönä olin täysin hieno, ja seuraavana aamuna tunsin tylsää, raastavaa kipua vasemman lapaluun sisäpuolella ja kauhea tunne, joka on samanlainen kuin norsu, joka astuu minulle rintaani vasemmalla puolella. Mikään jääpakkaus, pilleri tai venytysrutiini ei voi lievittää epämukavuuttani.

Tulin myöhemmin oppimaan, että tämä tunne oli hermon pakkaus. Pandemian tässä vaiheessa New Yorkin lääkärin toimistot olivat juuri avanneet takaisin muihin kuin hätätilanteisiin, ja otin ensimmäisen tapaamisen, jonka voisin saada ortopedisen olkapääasiantuntijan kanssa. Kun olen antanut erittäin yksityiskohtaisen kuvan oireistani, sain "olet nuori ja terveellinen" -puheen, ja minut lähetettiin matkalla reseptillä tulehduksen vastaisesta pilleristä ja ohjeista levätä kahden viikon ajan.

Kuukautta myöhemmin, kun kipuni jatkui, sain kaulan ja olkapää MRI: n ja diagnosoitiin hauisjännitulehdus. Minulle kerrottiin, että kahden viikon fysioterapialla olisin hyvä kuin uusi. Diagnoosi ei todellakaan ollut järkevää minua selkäkipulle oli yksi ensisijaisista oireistani, ja selkäni ei ole missään lähellä hauis-jännettä, mutta olin onnellinen siitä, että minulla oli jonkinlainen selitys. Minulla oli kolme seuranta-tapaamista seuraavan neljän kuukauden aikana ja kuulin toistuvasti, että vielä kaksi viikkoa fysioterapiaa tulisi ratkaista oireeni. Mutta helpotus ei tullut, joten etsin lopulta toista mielipidettä.

Pystyin tekemään yhä vähemmän aktiviteetteja, jotka olivat aiemmin osa päivittäistä rutiiniani ... lopulta en voinut edes tehdä ruokia tai pitää puhalluskuivainta.

Tässä vaiheessa minulla oli tunne, että jokin oli todella vialla. Pystyin tekemään yhä vähemmän aktiviteetteja, jotka olivat aiemmin osa päivittäistä rutiinia; Kaikenlainen ylävartaloon liittyvä harjoitus leimahtaisi minua päiviä, ja lopulta en voinut edes tehdä ruokia tai pitää puhalluskuivainta.

Ratkaisu kivun diagnoosiin oli määränpää, mutta ei karttaa

Toinen lääkärini oli terävä ja myötätuntoinen; Hän vakuutti minulle, että oireeni olivat hoidettavissa ja näyttivät olevan perusteellisempi käsitys siitä, mitä koin. Tunsin vihdoin kuullut ja uskoi, että hän korjaa minut. Minut pariksi oli all-star-fysioterapeutin kanssa hänen sairaalassaan, jonka kanssa minun oli tarkoitus työskennellä kuusi viikkoa.

Sen jälkeen kun en ollut noudattanut toista toipumisaikaa, fysioterapeutini ehdotti, että oireeni todella johtuvat TOS: sta. TOS on diagnoosi poissulkemisella tai poistamalla muut vaihtoehdot. Tämä johtuu siitä, että esiintyvät oireet ovat niin monimuotoisia, että TOS voi helposti naamioida useina muina olkapäillä.

Esittelin tiedot lääkärilleni, sain vaaditun testauksen, ja TOS vahvistettiin. Minulla oli vihdoin kovasti voitettu diagnoosi. Minulle määrättiin kuuden kuukauden TOS-spesifinen fyysisen hoidon kurssi ja olin varma, että leikkauksen tarve tämän tilan hoitoon oli erittäin harvinainen, erittäin monimutkainen ja melkein koskaan välttämätön. Mutta viiteen kuukauteen mennessä oireeni olivat vain pahentuneet, ja oli selvää, että tarvitsin leikkausta.

Lääkärini ei kuitenkaan suorittanut tätä erityistä operaatiota, joka vaati kylkiluun ja kahden lihaksen poistamista yhdessä viikon pituisen oleskelun kanssa sairaalassa. Itse asiassa kukaan New Yorkissa ei esittänyt sitä, ainakin tuolloin. Ilman lääkäriä suorittamaan leikkaukseni, minulla oli määränpää ilman karttaa.

Minulla ei oikeastaan ​​ollut hyviä päiviä tai huonoja päiviä niin huonoja päiviä ja erittäin huonot päivät.

Kipu oli säälimätöntä, eikä kukaan pystynyt näyttämään ottavan sitä pois. Tänä aikana minulla ei oikeastaan ​​ollut hyviä tai huonoja päiviä niin paljon kuin huonoja päiviä ja erittäin huonot päivät. Päivinä, jolloin kipusta tuli liikaa, aloin kääntyä nukkumisapuihin ottamaan käytännössä päivä- ja kipuja.

Puhuessani muutaman kirurgin kanssa päätin kuitenkin pysyä kurssin verisuonikirurgin kanssa Bostonissa. Kahden kuukauden tylsän, usein kivulias diagnostisen testauksen jälkeen diagnoosin vahvistamiseksi ja toimenpiteen suunnitelman vahvistamiseksi, minulla oli vihdoin toiminta huhtikuussa 2021. Toivon, että tarinani päättyi siihen.

Kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen oli hidas purkautuminen. Jotenkin tunsin vielä pahempaa, mikä oli todellisuus, jota en ollut valmis hyväksymään. Kirurgini teorioisti, että verihyytymä voisi olla vastuussa lisääntyneestä kiputasosta, mutta riippumatta siitä, että hän ei voinut tehdä mitään. Hän suositteli, että alaan nähdä kivunhallinnan asiantuntijan.

Tämän suosituksen jälkeen kipuni oli kaikkien aikojen korkealla. Pelot pyörittivät aivoissani: Leikkaus epäonnistui, minulla saattaa olla verihyytymä, toinen lääkäri on luopunut minusta. Ennen kuin tiesin sen, minut vietiin päivystysosastoon. Kun saavuin, aivoni oli liian ylikuormitettu lauseiden muodostamiseksi. Joka kerta kun lääkäri kysyi minulta kysymyksen, aivoni eivät anna suuhuni sanoa mitään. Minut hyväksyttiin ja testattiin aivohalvauksen suhteen, joka palasi negatiivisesti, kun epäorgaanisuuteni laantui.

Tajusin, että kroonisen kivun ja minulle liittyvä kroonisen stressi-päivittäisen tilanne vie tietullin aivoihin, ei vain kehoon, ja jotkut tutkimukset ovat jopa luoneet yhteyden kroonisen kivun ja lyhytaikaisten muisti-ongelmien välillä. Käsittelin kivunhallinnan ajatusta, koska nimi itsessään tuntui tappion myöntämisestä. Minusta kuulosti "kipu ei koskaan katoa, ja minun on vain opittava hallita se."Mutta tässä vaiheessa, kun jatkoin aivojen sumua sairaalavierailun jälkeen, ei vaikuttanut siltä, ​​että minulla olisi ollut paljon valintaa.

Elämän hyväksyminen kipu ei tarkoita tappion hyväksymistä

Jokainen, jolla on krooninen kipu, tuntee "kipupuheen."Jokaisen uuden asiantuntijan kanssa sinun on selitettävä historiasi, oireesi, mitä muita kokeiltuja interventioita ja kiputasosi asteikolla yhdestä - 10. Lokakuuhun 2021 mennessä-puolitoista vuodessa kivumatkalleni-"puheen" oli pidempi ja pidempi, ja olin sydämestäni, että minun piti lisätä "epäonnistunut leikkaus" sen loppuun asti.

Pyydettyään päivitetyn puheen muutamille New Yorkin kivunhallinnan asiantuntijoille, minulle kerrottiin eri versiot: "Anteeksi, mutta emme kohtele tilaa sen jälkeen, kun sitä on käytetty."Tunsin erityisen rikki. Ainoa vaihtoehtoani oli palata takaisin Bostoniin tapaamaan kirurgisen ryhmäni kivunhallintaasiantuntijaa, joka oli jo perehtynyt tapaukseeni. Joten sen tein.

Joulukuun lopussa 2021 sain vihdoin pelätyn sanallisen diagnoosin: ”Et koskaan ole kipuvapaa."

Kivunhallintaohjelmani koostui enemmän selittämistä, kipulokeista, suurista neuloista, monimutkaisista hoitomahdollisuuksista, injektioista, jotka toimivat heti ja kuluivat sitten, ja injektiot, jotka eivät toimineet heti, mutta potkaisivat viikkoja myöhemmin. Se oli paljon, ja viime kädessä mikään ei antanut minulle pitkäaikaista helpotusta. Neljän 12 tunnin päiväretken jälkeen Bostoniin kahden kuukauden aikana sain lopulta pelätyn sanallisen diagnoosin joulukuun 2021 lopussa: ”Et koskaan ole kipuvapaa.”Olin järkyttynyt siitä, että tämä julistus ei lähettänyt minua toiseen alaspäin spiraaliin, mutta mielessäni oli jotain, jota en voinut lopettaa ajattelua, ja se antoi minulle toivoa.

Toisen kivunhallintavierailuni jälkeen minulla oli todella viikko, kun tunsin melkein kipua. Huolimatta siitä, mitä olin halunnut epätoivoisesti, kivunhallintaasiantuntijani kertoi minulle, että helpotuksesta vastaava steroidi -injektio olisi tehokas vain kahden viikon yläosaan. Tämä sai minut tuntemaan olonsa stressaantuneemmaksi kuin koskaan. Mieleni pyöri: Milloin kipu tulee takaisin? Entä jos teen jotain saadakseni sen palaamaan nopeammin? Istunko tässä tuolissa väärällä tavalla?

Tässä vaiheessa tajusin, että aivoni olivat täysin muuttuneet. Kipu kulutti jokaisen herättävän ajatukseni, ja harvinaisissa palautuksen hetkinä pelko kivun alkamisesta otti sen paikan. Se lopulta löi minua: ehkä minä olen Yksi 50 miljoonasta amerikkalaisesta, jotka kärsivät kroonisesta kipusta. Avasin Apple Podcasts -sovellukseni, kirjoitettu ”krooninen kipu”, etsien resursseja, ja mitä löysin, muutti kaiken.

Kuinka vihdoin kivun uudelleenkäsittelyhoidon löytäminen muutti kaiken

Haku johti minut podcastiin, joka johti minut äänikirjaan nimeltä Tie ulos: vallankumouksellinen, tieteellisesti todistettu lähestymistapa kroonisen kivun parantamiseen, Kirjoittaja: Alan Gordon, LCSW, kroonisen kipun hoitoon erikoistunut psykoterapeutti, ja neurotieteen tutkija Alon Ziv, biologian tutkija Alon ZIV. Minun piti melkein nauraa kuunnellessani. Olin viettänyt paremman osan kahdesta vuodesta kerjäämällä lääketieteen ammattilaisia ​​kaikkialla Uudessa -Englannissa validoimaan kokemukseni (turhaan), ja silti tässä oli täydellinen muukalainen Gordon. Hän hahmotteli stressin tunteita ravintolassa, että epämiellyttävä puinen tuoli aiheuttaisi leimahduksen, joka on huolissaan koko päivän huolehtimisesta ruokakaupan poiminnasta väärällä tavalla-kaiken. Jatkoin kuuntelua.

Kuten Gordon selittää kirjassa, kun aivosi havaitset, että saatat olla vaarassa, se ampuu hyvin todellisia kipu -signaaleja suojelemaan sinua. Mutta entä jos aivosi tekevät virheen? Entä jos aivosi luulee olevan vaarassa koko ajan? Tuloksena on krooninen tai ”neuroplastinen” kipu tai ajatus siitä, että aivot voivat aiheuttaa kipua ilman rakenteellisia vaurioita.

Britannian lääketieteellisen lehden laajasti ilmoitettu tapaustutkimus, joka usein liittyy neuroplastiseen kipuun. Hänet vietiin päivystysosastoon tuskissa ja rauhoitettuna, mutta kun lääkärit poistivat kengän varovasti, he näkivät kynnen varpaidensa välillä, kun hän oli ohittanut jalan kokonaan. "Kaikki kipu syntyy aivojen kanssa, onko se tarkka vaaran heijastus vai ei", sanoo sosiaalityöntekijä Daniella Deutsch, joka valvoo uusien PRT-lääkäreiden koulutusta Pain Psychology Centerissä, jossa Gordon toimii toimitusjohtajana.

Tällaisia ​​tapauksia ajatellen Gordon kehitti kivun uudelleenkäsittelyhoitoa tai PRT: tä, huippuluokan hoitomenetelmää, joka pyrkii poistamaan kroonisen pelon ja siksi katkaisemaan kroonisen kivun sykli. "PRT on neurotieteen juurtunut tekniikkajärjestelmä, joka auttaa ihmisiä tulkitsemaan sensaatioita oikein", Deutsch sanoo. Kipupsykologiakeskus hoitaa tällä hetkellä noin 600 potilasta, joilla on PRT, ja on kuukausia kestävä odotuslista, joka vastaa yhden heidän terapeuttinsa kanssa-joka kaikessa on oltava maisterin tutkinto psykoterapiassa ja itsessään antaen enemmän uskoa uskoa enemmän PRT: n tarve ja potentiaalinen arvo.

PRT kehitettiin virallisesti vuonna 2017, "vaikka terapeutimme ovat käyttäneet näitä tekniikoita ennen tätä päivämäärää", Deutsch sanoo. Vuonna 2013 avattu kipupsykologiakeskus tarjoaa monenlaisia ​​hoitomenetelmiä kroonisten oireiden eliminoimiseksi tai vähentämiseksi, kuten kognitiivisen käyttäytymisterapian, psykodynaamisen terapian, intensiivisen lyhytaikaisen dynaamisen psykoterapian (ISTDP), hypnoterapian, ohjatun meditaation ja Mindfulness -koulutus.

Vaikka PRT on edelleen melko uusi, siitä on hitaasti helpompi. Kipupsykologian keskuksen kautta tarjottavan lisäksi sitä on saatavana myös LA: n paremman mielenkeskuksen tai satojen terveydenhuollon ammattilaisten kautta, jotka ovat suorittaneet virtuaalisen PRT sidoksissa kipupsykologiakeskukseen ja avattiin marraskuussa 2020, nimenomaisella tarkoituksella kouluttaa enemmän harjoittajia. "PRT-keskuksessa koulutamme laajemman valikoiman PRT: n terveydenhuollon ammattilaisia, paitsi niitä, joilla on psykoterapian maisterin tutkinto [mutta myös lääkärit, kiropraktikot, fysioterapeutit ja psykoterapeutit]", sanoo Deutsch ja lisää, että seuraava virtuaali Koulutuksessa on yli 150 osallistujaa.

Siitä lähtien kun aloitin kivun uudelleenkäsittelyhoidon tammikuussa 2022, olen tehnyt uskomattomia askeleita. Terapeutini, jonka tapaan kerran viikossa zoomin yli, rohkaisee minua pitämään "voittoluetteloa" seuraamaan voittoja, jotta en vakuuta itseäni, että olen palannut Square One -päiviin, kun minä ' M todella kamppailee. Pyrimme minimoimaan pelko-ajatuksia, yrittämällä neutraloida vastaukseni tuskallisiin tuntemuksiin opastettujen somaattisten seurannan avulla ja tunnistamalla, mitkä emotionaaliset laukaisuni ovat-ajatuksia tai tilanteita, jotka usein johtavat soihdutuksiin. Joidenkin istuntojen aikana tuskin puhumme kipusta kaikessa hienovaraisessa, mutta varmasti palo-merkissä, että olen menossa oikeaan suuntaan, koska kipusta tulee hitaasti pienempi ja pienempi osa elämääni. Minulla on ollut jopa muutama kivuton päivä, mikä oli jotain, jonka olin antanut irti uskoa olevan mahdollista.

Minulla on myös ollut kohtuullinen osuuteni takaiskuista ja erittelypäivistä, kun epäily on haltuunsa ja minusta tulee uskomattoman, pelkäävä viserisesti, että tämä on vain yksi epäonnistunut hoitoyritys ja että minulla ei ole koskaan ollut elämää, joka ei ole krooninen kipu. Siitä huolimatta pyrin saamaan itseni pois jatkuvasta taistelu- tai lennon tilasta vakuuttamalla aivoni, että se on turvallista, mikä on valitettavasti mahdotonta tehdä, jos olen hyper keskittynyt kivun ajamiseen pois. Nykyään numero yksi aikomukseni on vain jatkaa.

Työskentelen toipumiseni yhden päivän kerrallaan, ja PRT auttaa minua oppimaan olemaan kunnossa itseni kanssa nykyhetkessä samalla kun työskentelet edelleen aivojen vastauksia uudelleen. Ja vaikka ajatus "elämäsi takaisin ottamisesta" voidaan klisee, se vapauttaa minulle ja palauttaa uskoni itselleni, jolla ei ole lopullista, yksiselitteistä näyttöä siitä, että tämä toimii. Mutta se on usko.

Oi hei! Näytät henkilöltä, joka rakastaa ilmaisia ​​harjoituksia, alennuksia huippuluokan hyvinvointimerkeille ja yksinoikeudella+hyvä sisältö. Kirjaudu hyvin+, Wellness Insiders -yhteisömme verkkoyhteisö ja avaa palkkiot heti.