Psykiatri kertoo kuinka puhua itsemurhasta

Joissakin mielenterveystiloissa, kuten raja -arvoinen persoonallisuushäiriö, itsemurha -ajatukset ja eleet ovat hyvin yleisiä. Ja muut, kuten päihteiden käyttö, sisältävät käyttäytymisen, joka on niin tuhoava, se ei ehkä kuulosta itsemurhalta, mutta se on.

Ajatella kuin kutistuu

Psykiatriksi oleminen on ainutlaatuinen työ monista syistä. Kysyn jokaiselta tapaamani potilaan, jos heillä on koskaan ollut ajatuksia tappaa itsensä. Yritän olla kuulostamatta vääriä tai käsikirjoitettuja, vain uteliaita. Voisin sanoa jotain, kuten ”paljon aikaa, kun ihmiset ovat tämän alhaalla, heillä on ajatuksia olla ympärillään tai vahingoittamalla itseään. Onko sinulla ollut tällaisia ​​ajatuksia?"

Itsemurhaoireiden kalastus on paljon kuin kalastus. Älä tee paljon melua ja liikettä. Ole paikallaan ja avoin sinulle. Kuten kalastuksessa, älä anna periksi. Jos olet huolissasi joku rakastamasi on itsemurha, jatka casting-ge lempeää ja älä peistä, mutta eiAntakaa. Vatsasi ovat todennäköisesti oikeassa. Oma omaisuudeni kliinikkona on intuitioni. Kun olen huolissani, kiinnitän erityistä huomiota. Psykiatrit koulutetaan arvioimaan itsemurha -ajatuksia ihmisen aikomuksesta, suunnitelmasta ja toteutettavuudesta.

Tiedustele, koska välität

Ihmiset saavat epämukavan kysyä itsemurhasta. Yritän asettaa kysymyksen rakentamalla kontekstiin. Ensinnäkin tiedustelen yleensä siitä, miltä joku tuntuu ja muita oireita. Esimerkiksi, jos potilas on masentunut, käsittelen unen, tunnelman ja ärtyneisyyden. Enimmäkseen toivon kuulevani jonkun sisäisestä kokemuksesta. Toiseksi kehitän kysymykseni näiden oireiden kanssa pelon ja ahdistuksen minimoimiseksi (ja toivottavasti poistamaan). Ihmiset pelkäävät puhua itsemurhasta, koska heidän mielestään se laukaisee puhelun 911: lle tai matkan ER: lle. Voisin sanoa jotain: "Näytät todella alhaalla, etkä nukkuminen on kauheaa. Monilla ihmisillä on tummempia ajatuksia, kuten eivät enää halua olla lähellä. Entä sinä?"

Sinulla on kyky huomata asioita, näyttää hoitoa ja huolta ja yhdistää ne ammatilliseen apuun.

Toivon, että se syventää keskustelua, koska haluan esittää vaikeamman kysymyksen. Tutkijat John Mann, MD ja Maria Oquendo, MD, kehittivät Columbia-itsemurhan vakavuusasteikon, joka alkaa kahdella kysymyksellä tehokkaimmin itsemurhan näytöllä: “Oletko halunnut, että olet kuollut tai toivoit, että voit mennä nukkumaan etkä herätä?"Ja" onko sinulla todella ollut ajatuksia itsesi tappamisesta?"

Tunne, että tarkistaminen stressin keskellä tai haluamalla, että se olisi ohi, on erilainen kuin itsesi tappamisen visualisointi. Psykiatrina minulla on monia työkaluja, jotka auttavat minua arvioimaan ihmisen riskiä. Se ei ole -si työ tietää, miten se tehdään. Mutta valitettavasti monet masennuksen ja itsemurha -ajattelun kamppailevat ihmiset eivät ole mielenterveyden ammattilaisten hoidossa. Olet siellä heidän kanssaan heidän jokapäiväisessä elämässään. Sinulla on kyky huomata asioita, näyttää hoitoa ja huolta ja yhdistää ne ammatilliseen apuun.

Harkitse kysymysten esittämistä

Muita riskinarvioinnissa käyttämäni opasposittia ovat sukuhistoria, aiemmat yritykset ja väestötiedot. Kysy itsemurhayrityksistä tai valmistumisesta sekä viimeaikaisista itsemurhista ihmisen elämässä. Voit esimerkiksi kysyä: ”Tunnetko jokaisen, joka on kuollut itsemurhasta tai yrittäneistä?"Tai" onko kukaan perheessäsi yrittänyt itsemurhaa?”Paras ennustaja tuleville yrityksille on aiemmat yritykset, mutta tämä koskee minua aina. Monet itsemurhat saadaan päätökseen ensimmäisellä yrityksellä. Lopuksi väestötiedot ovat yllättäviä. Vaikka useammat naiset yrittävät itsemurhaa kuin miehet, olen enemmän huolissani itsemurha-ajatuksista vanhemmilla miehillä-kaikki, 76 prosenttia itsemurhavalmistuksista Yhdysvalloissa oli valkoisia miehiä.

Tunnista klassiset merkit

Nautinnon menetys aiemmin nautinnollisissa aktiviteetteissa. Omaisuuden antaminen. Vitsailee itsemurhasta tai ”kun olen poissa.”Puhuminen siitä, kuinka kaikki olisivat parempia ilman heitä. Muutokset unessa. Lisääntynyt huumeiden tai alkoholin käyttö. Nämä ovat klassisia merkkejä.

Ja kiinnitä erityistä huomiota aseen hankkimiseen tai ampuma -aseen lainaamiseen. Ampuma -aseiden osuus on 51 prosenttia kaikista tämän maan itsemurhista. 36 varakkaan maan tutkimuksessa Yhdysvalloissa oli ainutlaatuinen, kun ampuma -aseiden kokonaismäärä oli korkein kokonaismäärä ja suurin osa itsemurhista. Aseita käytetään Yhdysvalloissa enemmän itsemurhiin kuin murhat.

Vältä leveyksiä

Tarkoitan tällä tavalla tällaisia ​​lauseita: Sinulla on niin paljon elävää. Se paranee. Se ei ole loogista. Tule, sinulla on niin paljon.

Itsemurhien arvioinnin saaminen oikein on työni. Sinun on avata keskustelu ja tavoittaa tuntemasi henkilö, joka kamppailee. Ja tiedä tämä: Voit olla avulias ja tukeva, mutta viime kädessä et voi hallita jonkun muun toimia. Olen hyväksynyt kyvyttömyyden hallita tilannettani. Itse ripustetulla potilaalla ei ollut koskaan ollut itsemurha -ajatuksia. Toinen katsoi hänen äitinsä silmään, kun hän kysyi kaikki oikeat kysymykset ja kielsi kaikki ongelmat. Hän löysi hänet kuolleena seuraavana aamuna. Sen jälkeen kun hoitamani lääkäri syntyi erittäin vakavasta masennuksesta, hän ilmoitti minulle, että hän oli ajoittanut pikajunaa paikallisessa pysähdyksessään, hiipien lähempänä ja lähempänä lavan reunaa. Kysyminen, puhuminen ja kliininen hoito ei estä kaikkia itsemurhia ei Puhuminen siitä ei varmasti.

Oppia lisää

Kysy hätätilanteessa rakkaalta: "Tuntuuko sinusta olevan vaarassa millään tavalla?"Muista, että pelastushuoneet ovat olemassa syystä ja että voimakkaat itsemurha -tunteet ovat lääketieteellinen hätätilanne. "Olen huolissani terveydestäsi, puhutaan lääkärin kanssa ja saatko neuvoja.”Hanki tosiasioita ja opi luotetuista lähteistä, kuten American Psychiatric Association, Amerikan itsemurhien ehkäisyyhdistys ja Jed -säätiö.

24/7 kansallinen itsemurhien ehkäisy Lifeline: 1-800-273-Talk (en español: 1-888-628-9454) on hieno resurssi. Älä ole huolissasi siitä, kuinka törmäät. Aloittamasi keskustelu saattaa vain pelastaa hengen.

Alun perin julkaistu 20. helmikuuta 2018. Päivitetty 8. kesäkuuta 2018.

Psykiatrina ja viljelijänä Dr. Drew Ramsey on erikoistunut tutkimaan ruuan ja aivojen terveyden välistä yhteyttä (I.e. Kuinka ravintoainepitoisen ruokavalion syöminen voi tasapainottaa mielialaa, terävöittää aivojen toimintaa ja parantaa mielenterveyttä). Kun hän ei ole aloillaan kasvattaa rakastettua brassica-arvoa, voit lukea kaiken hänen rakkaussuhteestaan ​​hänen kirjassaan olevien superruoan kanssa 50 Kale-tai hoitamista potilaita hänen yksityisen harjoituksensa kautta New Yorkissa, Dr, Dr. Ramsey on psykiatrian kliininen professori Columbian yliopiston lääkäreiden ja kirurgien korkeakoulussa.

Mitä Drew pitäisi kirjoittaa seuraavasta? Lähetä kysymyksesi ja [email protected].