Olen sairaanhoitaja, joka taistelee COVID-19 n kanssa etulinjassa NYC ssä-tämän elämäni on juuri nyt

Seuraavaksi hän jakaa sen, mitä hän haluaa sinun tietävän ja vastaa kaikkiin kysymyksiisi siitä, millaista on olla COVID-19: n taistelevaa sairaanhoitajaa yhdellä maan kovimmista alueista.

No+hyvä: Koska tilanne on tullut vakavammaksi New Yorkissa, kuinka työsi on muuttunut sairaalassa?

Tomazin: Noin 18. maaliskuuta, kun meillä oli ensimmäinen tulossa tonni positiivisia potilaita, päätin työskennellä ylitöitä ensimmäisellä covid-positiivisella nimetyllä lattialla. Olen vapaaehtoinen, koska tunsin, että siinä kerroksessa työskentelevät sairaanhoitajat eivät ilmoittautuneet tähän, kun he alkoivat työskennellä siellä, ja he olivat ensimmäiset altistuneet tälle. Se oli aluksi todella pelottavaa ja halusin vain auttaa, koska he tarvitsivat kaiken tuen, jonka he voisivat saada.

Yksikön, jonka parissa työskentelen tällä hetkellä [kun olet työskennellyt ylitöitä alkuperäisellä Covid-positiivisella lattialla], on juuri nimetty viralliseksi COVID-19-yksiköksi. Yksikössäni huolehdimme neljästä viiteen potilaalle, joissa ICU -sairaanhoitaja huolehtii tyypillisesti yhdestä kahdesta potilasta. Onneksi NYC: ssä henkilöstösuhteemme [sairaanhoitajan ja potilaan suhteet] on valtuutettu, mutta asiat ovat muuttuneet koronaviruksen kanssa ... Minulla on ystävä, joka toimii samantyyppisissä yksiköissä NYC: n eri sairaalassa, ja hän ottaa Seitsemän potilaan hoito, ja minulla on ystävä, joka työskentelee New Jerseyssä, ja hän huolehtii seitsemästä potilaalle saman tyyppisellä yksiköllä. Nämä COVID-19-positiiviset potilaat voivat joko menestyä hyvin tai he voivat dekompensoida, eli heidän tilansa muuttuu erittäin nopeasti, erittäin nopeasti. Joten kun huolehdit [niin monista] potilaista etkä tiedä mihin suuntaan se menee, se voi todella olla erittäin vaarallinen.

Toivoimme, kun tämä alkoi, että nämä potilaat pysyvät uudemmassa, korkeamman teknologian rakennuksessa, jolla on yksi potilas huonetta kohti, ja heillä on negatiiviset paineen ovet, jotka pitävät aerosolisoidut hiukkaset huoneessa. Mutta kuinka monta potilasta meillä on, he ovat pohjimmiltaan kaikkiaan koko sairaalamme. Toivoimme, että he olisivat nimettyissä lattioissa [taudin leviämisen sisältämiseksi], mutta nyt me kaikki huolehdimme niistä.

On myös tämä ongelma sairaanhoitajissa, jotka työskentelevät muun tyyppisissä niche-hoidon kaltaisissa työvoimissa ja synnytyksissä tai edeltävän tai leikkaussalin sairaanhoitajissa. Valinnaisia ​​leikkauksia peruutetaan, ja [nämä sairaanhoitajat] siirretään yksiköihimme, koska [sairaala] tarvitsee heitä aloittamaan lääketieteen ja kriittisen hoidon lattiat. Meillä on ollut meille joitain sairaanhoitajia "kellua" ja he ovat kuin "En tiedä mitä tehdä, olen ollut sairaanhoitaja 30 vuotta ja tämä on ensimmäinen kerta, kun olen työskennellyt lääketieteellisessä leikkausyksikkö, koska olen tehnyt vain op-hoitoa."

Miltä rutiinisi näyttää, kun pääset ensin sairaalaan? Ja entä kun tulet kotiin?

Kun pääsen sairaalaan nyt, käytän silti pentuja siellä, mutta laitan hiukseni heti. Laitamme sen, mitä kutsumme bouffant-korkkiin, se on kuin mitä [leikkaussuoneen henkilökunta] kuluu leikkauksessa-ja laitamme naamion heti. Ja käytät sitä naamiota koko vuoron, ja pidät sen, koska et tiedä milloin saat seuraavan. Otamme sen pois ja laitamme sen ruskeaan paperipussiin myöhempää käyttöä varten.

Patogeenejä kuljetetaan vaatteillesi, joten otamme kylpytakit ja suojavarusteet huoneen sisällä [COVID-19-potilaiden kanssa] heti ennen lähtöämme. Saatat olla yli kuuden metrin päässä potilaasta, mutta jos he yskää tai jotain-siellä on vain niin paljon harmaata aluetta, jota et voi nähdä, emmekä voi ennustaa.

Kun tulen kotiin, otan kengät pois ennen kuin menen asunnon sisälle, otan kaikki vaatteeni heti, kun pääsen sisälle, ja laitan ne roskakoriin ja sitoa se. Ja sitten pyydän heti, kun vuoroni ovat ohi. Puhdistan puhelimeni, kelloni, merkkini, kynäni, jota käytän virucidal-pyyhkeillä [sairaaloissa ja laboratorioissa käytettyjen lääketieteellisen luokan desinfiointipyyhkeissä], ennen kuin tulen kotiin, puhdistan ne uudelleen, puhdistan ne uudelleen. Suihkun heti kiehuvassa vedessä ja pesen hiukseni joka vuoro. Ennen kuin pesen sen joka toinen päivä.

Monet työtovereistani tuovat vaatteiden vaihdon töihin ja vaihtavat heistä menemään kotiin. He tekevät tämän muiden ihmisten ja itsemme turvallisuuden vuoksi, koska monet ihmiset katsovat sinua eri tavalla, jos kävelet nyt kadulla pensaissa, joten he haluavat muuttaa ja saan sen täysin.

Mitä tapahtuu, kun joku tulee sairaalaan COVID-19-oireilla?

Monet ihmiset tulevat ER: hen oireiden kanssa, ja kuka tahansa, jolla on nämä oireet, eristetään ja laitetaan tiettyyn huoneeseen. En ole ER -sairaanhoitaja, joten en tiedä yksityiskohtia. Mutta kuka tahansa, jolla on kuumetta, eristetään ja testataan välittömästi. Tämä on muuttunut protokolla, koska saimme vain kyvyn testata sairaalan sisällä noin viikko sitten. Testit, jotka olivat ennen kolme päivää palata takaisin; Nyt pystymme saamaan tuloksia 12 tunnin sisällä.

. On vaarallisempaa, että kaikki nämä ihmiset tulevat päivystysosastoon, kun heidän oireensa ovat lieviä, ja siksi käskemme ihmisiä pysymään kotona ja tulevat vain ER: hen, jos se on täysin välttämätöntä, koska se asettaa sinulle vaaran, liian. Jos olet ER: ssä ja pyydä testiä, ja sitten on negatiivinen, mutta arvaa mitä, olet juuri ottanut yhteyttä positiiviseen jonkun kanssa, saatat saada sen.

Vaikka et aina työskentele ICU: ssa, mainitsit, että potilaat voivat usein kääntyä huonommaksi todella nopeasti. Näetkö tämän potilaidesi kanssa, jopa nuorempien, näennäisesti terveiden ihmisten kanssa?

Kyllä, näemme nuorempia potilaita, joilla ei ole tunnettua aikaisempaa sairaushistoriaa, jotka tarvitsevat edistynyttä hapetushoitoa ja jotka on intuboitava ja tuuletettava [hengityksen jatkamiseksi], ja se ei ole jotain mitä tyypillisesti näet. Jopa jonkin verran flunssa, ihmiset yleensä menestyvät siinä kotona, mutta monet nuoret ovat tulossa hengityksen vuoksi, he eivät voi fyysisesti hengittää tai heillä on vakavaa kipua yrittäessään hengittää, ja heillä on todella Korkeat kuumeet ja yskä, he tarvitsevat hoitoa, hoitoa ja tarkkailua.

Vaikka heillä on parempia tuloksia kuin vanhuksilla, se näyttää erittäin vakavalta kaikille ikäryhmille. Meillä on ollut 20-vuotiaita potilaita, jotka eivät pärjää hyvin, ja sitten 80-vuotiailla potilailla, jotka voivat istua ja puhua kanssasi ja toipumassa, sitten toinen 80-vuotias potilas kuolee.

Onko sinulla ollut pääsy suojaaviin N95 -naamioihin vai käytätkö enimmäkseen kirurgisia naamioita?

Käytämme molempia. Se on monimutkaista, koska lattiallamme olevat potilaat ovat pisarassa ja kosketusvarotoimenpiteissä [turvallisuusprotokollat, joita käytetään tartunnan estämiseen], joten se, mitä kyseiseen [minulle] on pukeutunut kirurgiseen naamariin, kasvojen suojaan, joka peittää koko kasvosi, ja sininen muovi Puku- ja käsineet. Emme [tyypillisesti] tee menettelytapoja, joihin liittyy hiukkasten aerosolisointia [mikä virus leviää]-nämä toimenpiteet ovat, jos [potilas] tuuletetaan tai intiboidaan. Jos hätätilanne on ja he kaatuvat ja ne on intuboitava, meidän on käytettävä N95: tä.

Mutta tällä hetkellä protokolla on, että jos he saavat vain happiterapiaa nenän kanyylin kautta, sinun ei tarvitse käyttää N95: tä. Se on virallinen asenne ... se on eräänlainen kiistanalainen, koska näet muita [muissa tiloissa] pukeutuneena N95: tä ja olet kuin: "Odota, pitäisikö minun käyttää yhtä näistä?" Se on vaikeaa. Minulla on ollut pääsy, tiedän, että meillä on ne, koska olen nähnyt heidät. Mutta yritämme säästää niitä ..

Ilma- ja pisaraprotokollien välillä on ero-sairaanhoitajat, jotka hoitavat potilaita, joiden piti ehdottomasti olla ilmassa olevaa protokollaa, saivat N95: tä. Muut meistä hoitavat COVID-19-potilaita saivat kirurgisia naamioita ja kasvojen suojaa. Taistelimme noin viikko sitten saadaksesi resursseja ja [sairaala] ratkaisi sen. Saimme naamioita yksiköllemme, mutta ne ovat edelleen konservatiivisia, koska he eivät tiedä kuinka kauan se kestää. Se on vaikeaa, koska minulla oli sama kirurginen naamio viisi päivää-ja tämä on kertaluonteinen naamio; Sen on tarkoitus muuttaa, kun olet sisään ja ulos yhden potilaan huoneesta. Sitten politiikassa tapahtui muutos, että sinulla on oikeus käyttää niitä potilaiden huoneiden välillä. Sitten se eteni paitsi, että käytämme näitä useiden potilaiden huoneiden välillä, vaan ripusta tähän, koska et koskaan tiedä milloin saat toisen.

Näen molemmat osapuolet ja saan kuinka järjestelmänvalvojien on vaikeaa antaa [naamarit] kaikille, mutta sairaanhoitajat sairastuvat vasemmalle ja oikealle. Sain juuri tänään selville, että toinen työtoveri testasi positiivista. Terveydenhuollon työntekijöiden tuottaminen vie paljon kauemmin kuin naamarien tuottamiseksi. Yritämme olla anteliaita toistensa kanssa ja suojata toisiamme, en halua olla ahne ja ottaa kaikki naamarit.

Mikä pelottavaa on meistä kaikki terveydenhuollossa, todella vain odottavat sairastumistamme olemme valmistautuneita horisontissa olevaan todellisuuteen.

On se yksi suurimmista huolenaiheistasi siirtyessämme seuraavien useiden viikkojen ja kuukausien aikana: jos kaikki terveydenhuollon työntekijät sairastuvat, keitä meillä on?

Aivan juuri niin. Se on huolenaihe, ja siksi tällaista jännitystä ja turhautumista on olemassa, koska pelastamme näitä naamioita, mutta jos tämä virus vie meidät ennen kuin edes käytämme niitä, niin mikä on tarkoitus säästää heitä? Ihmiset sairastuvat vasemmalle ja oikealle, miksi emme käytä niitä?

Kokemukseni on todennäköisesti erilainen kuin muut ihmiset, joilla ei ole ollenkaan pääsyä heihin, ja CDC sanoo nyt, että voit käyttää bandaania naamarina [viimeisenä keinona], ja se on melkein ollut naurettavaa.

Mitä muuta sairaalasi tekee pitääkseen henkilöstönsä turvassa?

Sairaalamme on lähettänyt meille sähköpostia itsehoitoon, neuvontavaroihin ja tapoihin vähentää stressiä; He antavat meille mahdollisuuden testata ja he antavat meille resursseja, kuten, jos sinulla on nämä oireet, tee tämä. Ja he antavat meille pääsyn hotellihuoneisiin vuoroidemme yötä, joten meidän ei tarvitse mennä kotiin perheidemme luo töihin, mikä on vaarallista. Joten sairaalani tekee erinomaista työtä, mutta olen hyvin pienen määrän ihmisiä, jotka sanovat sen; Tiedän, että paljon ihmisiä ei kohdella tällä tavalla. Olen erittäin onnekas työskentelemään hyvin resursseissa sairaalassa, mutta tiedän, että monilla osumayhteisöillä ei ole samaa kokemusta.

Mikä turhauttaa sinua siitä, kuinka tilannetta käsitellään yleisesti?

Luulen, että ennen valtuuttamista karanteeniin, tämä asia levisi kuin tulipalo. Käsittelemme nyt maaliskuun alussa alkamista hullua positiivista tapausta, että meillä ei ollut aavistustakaan. Joten nämä ihmiset olivat kotona viisi päivää kuumeella ja ajattelevat kuinka monta ihmistä voit olla yhteydessä viidessä päivässä, jos et jää kotiin? Siksi NYC kärsii juuri nyt. [Se ei auta, että] Elämämme istuu metrolla ja linja -autoilla. Kun tämä kaikki alkoi, tiesin vain,.S. kuten tämä.

Mutta en halua katsoa takautuvasti, mielestäni se ei todellakaan auta mitään. Mielestäni ainoa asia, jonka voimme tehdä tässä vaiheessa, on olla aktiivinen ja olla antelias ja ystävällinen toisillemme. Koska ainoa tie on läpi, ja ainoa tapa läpi on tiimityö.

Mikä on tällä hetkellä moraali terveydenhuollon työntekijöidesi keskuudessa? Mikä pitää sinut menossa juuri nyt?

Haluamme auttaa muita ihmisiä. Rekisteröiimme tämän, koska tämä ei ole ainoa asia, jota teemme riskin kanssa-ja me ilmestymme, koska kyse ei ole vain potilaista, kyse on työtovereistamme ja myös heidän turvallisista pitämisestä. Jos päätän, että pelkään ja soitan sairaana ja he eivät voi saada riittävää henkilöstöä lattialle, niin toisella sairaanhoitajalla, jolla on nyt neljä potilasta, on nyt kuusi potilasta, ja nyt hän on stressaantunut, hänen immuuni Järjestelmä ei toimi myöskään, hän ei ota oikeita [ennaltaehkäiseviä] käytäntöjä, koska hänellä ei ole aikaa. Se asettaa kyseisen henkilön vaaraan.

Mielestäni terveydenhuollosta löydät, että olemme hyvin toistensa mestarit. Sairaanhoitajat ovat erittäin uskollisia ihmisiä toisilleen. Emme näytä vain potilaillemme, näemme toisiamme.

Mikä on mielestäsi parasta, mitä voimme tehdä nyt auttaaksemme tukemaan terveydenhuollon työntekijöitä-tekemisissä, joita meidän on lahjoitettava rahaa, auttaaksemme naamioita tai vain pysyä kotona? Kuinka me kaikki kotona voimme auttaa sinua tukemaan kaikkia juuri nyt?

Yksi asia, joka voi auttaa, on paljon suuntaa pysyä kotona ja sosiaalisessa etäisyydessä-ja aion lisätä siihen. Aion lisätä pysyä terveenä ja pysyä hyvin. Jatka niitä käytäntöjä, jotka saavat sinut tuntemaan olosi hyvin ja tuntemaan olosi eläväksi ja tee ne kotona. Jatka vitamiinien ottamista, syö ravitsevaa ruokaa, tekstiviestit kämppiksesi yliopistosta ja äidistäsi tarkistaaksesi ne ja nähdäksesi kuinka heillä on. Koska mitä hyvin olet, sitä vähemmän taakka, joka asettaa terveydenhuoltojärjestelmään, joka on niin ylikuormitettu juuri nyt.

Tätä haastattelua on muokattu ja tiivistetty selkeyden vuoksi.

ER-lääkäri Chicagossa jakaa kokemuksensa työskentelystä COVID-19-potilaiden kanssa. Ja näin reagoida väärennettyihin uutisiin COVID-19-pandemiasta sosiaalisessa mediassa.