Kuinka pandemia tekee kaikkein pakottavimmasta tapauksesta Medicare for All

"Niin monet ihmiset ajattelevat haluavansa pitää kiinni vakuutuksestaan, että heillä on niin hyvä kuin se saa, että he eivät voi tehdä paremmin", sanoo tohtori. Moore, jolla on itsenäinen käytäntö Brooklynissa. "Voin kertoa teille lääkärinä, tiedän, että voisit tehdä paremmin, koska olen se, joka otti aiemmin huonon vakuutuksen."

Medicaren yleinen kritiikki kaikille on, että tällainen kunnianhimoinen ja kallis ohjelma on liikaa liittohallituksen käsittelemiseksi. Mutta asiantuntijat kuten tohtori. Moore ja tohtori. Angell sanoo,. Medicare for All on Yhdysvaltojen nykyisen Medicare -järjestelmän mukauttaminen. Medicare on yhden maksaja (että maksaja on hallitus) terveydenhuoltojärjestelmä, johon kaikki tuloista riippumatta on kelvollinen, kun he täyttävät 65-vuotiaita. Nuoremmat vammaiset ja ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, ovat myös kelvollisia. Vaikka nykyinen Medicaren muoto tarvitsisi jonkin verran säätämistä ennen kuin siitä tuli Medicare kaikille (Buh-bye, yhteismaksuja ja vähennyskelpoisia), DR. Moore sanoo, että se on jo loistava malli siitä, miltä terveydenhuolto näyttää, kun se saavuttaa valtavat väestöt. Marraskuun 2019 tietojen mukaan 61.2 miljoonaa ihmistä käyttää Medicarea joka kuukausi.

"Voin kertoa teille lääkärinä, tiedän, että voisit tehdä paremmin, koska olen se, joka otti aiemmin huonon vakuutuksen, joka sinulla on."-Donald Moore, MD, Brooklynin perusterveydenhuollon lääkäri

Syynä siihen, että Medicare kaikille on suosituin vaihtoehto nykyiselle terveydenhuoltojärjestelmällemme, on, että etuja ei voida leikata ja paketti on sama kaikille, DR. Angell sanoo, riippumatta siitä, kuinka paljon tarvitset ja kuinka paljon käytät. Erityisesti tämä on merkityksellistä, kun otetaan huomioon tosiasia, että työttömyys väitti nousi ennätykseen 6.6 miljoonaa maaliskuun viimeisellä viikolla, mikä tarkoittaa, että monet, joiden työnantajat tarjosivat sairausvakuutuksen.

On kuitenkin muitakin vaihtoehtoja. Consolidated Omnibus -budjetin täsmäytyslaki Cobra on tapa pitää vakuutussuunnitelma, jota olit työnantajasi kanssa, vaikkakin se maksoi siitä kokonaan, mikä on todennäköisesti vähintään 600 dollaria kuukaudessa. Viimeaikaiset lait ovat vahvistaneet, että vakuuttamattomat ihmiset eivät tarvitse maksaa Covid-19-testausta varten, ja edullinen hoitolaki tai Medicaid (osavaltion ja liittovaltion ohjelma, jonkin verran kuten Medicare) voivat auttaa vakuuttamaan työttömien, jos he ovat tiettyjä tulotaso, vaikka jokainen osavaltio käsittelee Medicaidin eri tavalla. Vaikka COVID-19.

COVID-19: n ulkopuolella lääketieteelliset kustannukset voivat olla valtava taakka, tutkimuksen kanssa vuoden 2019 tutkimuksesta American Journal of Public Health Osoittaen, että yli 60 prosenttia konkurssihakemuksesta tekevät niin lääketieteellisen velan takia.

"Terveydenhuollon kustannusten noustessa kaikki yritykset, mukaan lukien kaikki suuret yritykset, sanovat:" Meillä ei ole varaa sairausvakuutukseen, tarvitset paremman järjestelmän "," sanoo Dr. Moore. "Suurilla yrityksillä ei ole varaa siihen, kaupungilla ei ole varaa siihen, ja ehdottomasti pieni yritys, ja henkilöllä ei ole varaa siihen. Yhteiskunnana meillä on varaa siihen, maana meillä on varaa siihen ja useimmat maat varaavat siihen."

Yli 60 prosenttia konkurssia hastavista ihmisistä tekee niin lääketieteellisen velan takia.

DR. Angell sanoo, että Yhdysvallat viettää noin 2.5-kertainen keskimäärin asukasta kohden verrattuna muihin maailman rikkaimmista maista järjestön (OECD) organisaation muihin jäsenmaille maailman rikkaimmista maista. Samalla kun kulutamme enemmän rahaa, saamme siitä paljon vähemmän.

"Ilman [Medicarea kaikille], kaikki eivät ole katettu, sinun on oltava yksityisellä sektorilla, maksat kasvava vähennyskelpoisuudet, yhteistyöt ja työnantajat yrittävät päästä pois siitä, ettet kata inflaatiota", sanoo Dr. Angell. ”Medicare kaikille on paljon halvempaa ja saat enemmän. Sitä ei voida räätälöidä sen mukaan, kuinka usein sairastua tai jos sinulla on krooninen sairaus.”Se on myös äärettömän tehokkaampi, hän sanoo.

Yhdysvaltojen nykyisen järjestelmän puitteissa on helppo ihmetellä niin korkeat terveydenhuollon kustannukset taskusta: mihin kaikki rahat menevät? "Meillä on vähemmän sairaalavuoteita, vähemmän lääkäreitä ja sairaanhoitajia kuin muut maat, ja tarjoamme enemmän avohoitoa ja menettelyjä, kuten MRI: tä, koska nämä ovat rahanvalmistajia, joten kun lisäät pandeemian, emme vain ole sitä valmiita", sanoo DR. Angell.

American Hospital Associationin vuoden 2018 tutkimus osoitti, että sairaalat U: ssa.S. on noin 2.8 vuodetta 1000 ihmistä kohti verrattuna muihin maihin: Italialla on 3.2 vuodetta 1000 ihmistä kohti, Kiinassa on 4.3 vuodetta 1000 ihmistä kohti, Ranskassa on 6.5 /1000, ja Etelä -Korealla on 12 vuodetta jokaisesta 1000 ihmisestä.

Terveydenhuolto u: ssa.S. kohdellaan kuin markkinoiden hyödyke kuin julkisen palvelun sijasta, tohtori sanoo. Angell, jossa kaikki kappaleet työskentelevät enemmän tai vähemmän toisistaan ​​riippumatta ja usein kilpailussa.

”On ketju, joka alkaa työnantajista, jotka palkkaavat vakuutusyhtiöitä, ja he päättävät, mitä ihmiset maksavat ja kuka katetaan, ja heillä on markkinointiosastot ja laskutusvirastot ja kaikenlaiset satelliittiyritykset, jotka ruokkivat samassa kourassa kuin terveys- Care Dollar matkustaa työnantajilta vakuutuksen kautta useiden yritysten kautta, jotka yrittävät tehdä osan kyseisestä dollarista heidän yleiskustannuksistaan ​​ja muista kustannuksista ”, sanoo Dr. Angell. "Jokainen taso, kun menet pitkin, raha raskautuu ylhäältä, kunnes on vaikea sanoa, mikä määrä todella menee terveydenhuollon tarjoajalle."

Joten mikä on täällä? Saatat miettiä, onko sellainen. Ainakin nykyinen pandemia on asettanut näytölle olevan terveydenhuoltojärjestelmän haurauden, sellaiset, joilla on varaa saada hoitoa, saavat sen. Esimerkki: Rikkaat kuuluisuudet mainitsivat sosiaalisessa mediassa, että he olivat jotenkin varmistaneet pääsyn COVID-19-testeihin, kun taas muu maa ihmetteli, miksi meille muille ei vieläkään ole tarpeeksi testejä.

Vaikka progressiiviset politiikassa jatkavat taistelua Medicaren puolesta kaikille, pandemia voisi hyvinkin auttaa syytä ja kääntää ihmisten päät siihen suuntaan, että ainakin ajatella, että se olisi parempi heille ja kaikille. Kun elämä on tärkeämpää kuin raha, me kaikki voitamme.

Lisäraportointi Kara Jillian Brown.

Tätä on olla ER-lääkäri COVID-19: n aikana. Ja jos olet uupunut uutisten hyökkäyksestä hyväntekeväisyydestä, saatat kärsiä myötätunnosta väsymyksestä.