'Hedelmällisyys' vaikuttaa enemmän kuin vain kykysi saada lapsia, niin miksi emme katso sitä niin?

Kaikki tämä on ollut tiedossa jonkin aikaa. Mutta useimmat asiantuntijat tietävät nyt, että näillä sukupuolihormoneilla on paljon enemmän tekemistä yleisen terveyden kanssa kuin aiemmin ymmärretty. Norbert Gleicher, MD, FACOG, FACS, OB/GYN New Yorkin ihmisen lisääntymiskeskuksessa, kuvaa sitä tällä tavalla: ”Äskettäin 15, 20 vuotta sitten uskoimme, että jokaisella kehomme geenillä oli vain yksi tehtävä vartaloon. Nykyään ymmärrämme, että jokaisella geenillä on useita toimintoja. Sama asia koskee hormoneja."

"Hormonimme ylittävät vain lisääntymiskykymme tai kipumme ja kuukautemme-ne vaikuttavat kaikkeen aivojen toiminnasta aineenvaihduntaan; immuunitoimintoon ja stressivasteeseen."-Alisa Vitti, HHC, Flo Living -yrityksen perustaja ja toimitusjohtaja

”Hormonimme ylittävät vain lisääntymiskykymme tai kipumme ja kuukautemme-ne vaikuttavat kaikkeen aivojen toiminnasta aineenvaihduntaan; Immuunitoiminnan ja stressivasteen mukaan "lisää hyvin+hyvä neuvoston jäsen Alisa Vitti, HHC, Flo Living -yrityksen perustaja ja toimitusjohtaja sekä kirjoittaja Nainen koodi: Täytä sykli, lisää hedelmällisyyttäsi, lataa sukupuolen asema ja tule virtalähteeksi. Toisin sanoen sukupuolihormonit toimivat sopusoinnussa aivojen ja muun kehon kanssa varmistaaksesi, että jokainen kehosi järjestelmä juoksee kärjen muodossa.

Se on kuitenkin herkkä baletti, ja jos yksi hormoni muuttuu yhtäkkiä, tunnet vaikutukset. Esimerkiksi estrogeenilla on ”suora vaikutus dopamiiniin ja serotoniiniin”, sanoo Jessica Shepherd, MD, gynekologi ja Rory -lääketieteellinen neuvonantaja, naisten terveydenhuoltoalusta. Jos tasosi nousevat liian matalaksi, saatat joutua masentuneeksi. Sama testosteronin kanssa, kun naisten tasot ovat yleensä alhaisempia kuin miehillä, tohtori. Paimen sanoo liian vähän voi aiheuttaa väsymystä, sumuisuutta ja vähentyneen sukupuolen ajomatkan. Kääntöpuolella, jos testosteronitasot ovat liian korkeat, se voi johtaa polysystiseen munasarjojen oireyhtymään (PCOS), jonka oireet voivat sisältää aknen, hiustenlähtöä, itsepäistä painonnousua, hedelmättömyyttä ja lisääntynyttä diabeteksen riskiä. Jotkut asiantuntijat jopa varoittavat, että suosittu ketogeeninen ruokavalio voisi aiheuttaa kohtuuttomia stressiä naisten hormonaalisiin järjestelmiin, mikä aiheuttaa mahdollisesti ei -toivottua painonnousua, menetettyjä ajanjaksoja, aknetta ja jopa prediabetesia.

DR. Shepherd sanoo, että jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että tärkein hormonaaliset muutokset naisten kokemukset vaihdevuosien aikana voi johtaa lisääntyneeseen ärtyneisyyteen, huonoon keskittymiseen, muistivaikeuksiin, alhaiseen itsetuntoon, huonoon unen ja painonnousuun. Näistä dramaattisemmista hormonaalisista heilahteluista voi olla suurempia seurauksia-kuten tutkittiin a New York Lehden ominaisuus vaihdevuosista skitsofreniaa, mutta nykyinen tiede selittää todella vain jäävuoren kärjen.

Hormonien kestävä mysteeri

Suuri osa kollektiivisista kysymysmerkeistämme siitä, kuinka hormonit voivat vaikuttaa kehoon. Ihmiset voivat saada hölynpölyä ajatuksesta vahingoittaa raskaana olevia naisia ​​ja heidän vauvojaan niin paljon, että vuonna 1977 elintarvike- ja lääkehallinto (FDA) kielsi raskaana ja tai "mahdollisesti raskaana" naiset kaikista kliinisistä tutkimuksista. (Tämä päätös ei käännetty ennen vuoden 1993 tarkoittamista, oli 16 vuotta kadonnut tutkimusta, joka olisi voinut tapahtua naisilla.) Naisten hormonaaliset vaihtelut pidettiin pitkään myös liian "monimutkaisia" ja ajateltiin, että he ovat periaatteessa vääristäneet minkä tahansa tutkimuksen tuloksia. Vitti korostaa, että tämä on täysin ratkaistava ongelma. "Vaikuttaa siltä, ​​että enemmän laiska valvonta kuin mikään", hän sanoo. Kaikki tämä tarkoittaa, että meillä ei ole selkeää käsitystä siitä, kuinka ainutlaatuinen hormonaalinen meikki voi vaikuttaa tiettyihin syömisuunnitelmiin, lääkkeisiin ja fyysisen aktiivisuuden tyyppeihin (tai siihen vaikuttamaan).

"Naisten hormonaaliset muutokset eivät ole samaa kiireellisyyttä yhteiskunnalle tai lääketieteelliselle yhteisölle kuin syövän tai muun suuren taudin parantaminen."-Norbert Gleicher, MD, FAAOG

DR. Paimen lisää, että kun kyse on tutkimusrahasta, tietyt hormonaaliset terveysolosuhteet ja endometrioosi tai PCOS-eivät ole prioriteettiluettelon kärjessä, vaikka niillä voi olla suuria vaikutuksia henkilön terveyteen. ”Kuka aikoo suorittaa tutkimuksen, jos varoja ei ole?" hän sanoo. Pitkäaikaiset sukupuolten puolueellisuudet tulevat peliin asettaessaan näitä prioriteetteja, lisää DR. Gleicher. Hän sanoo, että hormonaalisia heilahteluita pidetään vain normaalina osana naisena olemista, joten "ei ole samaa kiireellisyyttä yhteiskunnalle tai lääketieteelliselle yhteisölle kuin syöpä tai muu suurta tautia", että heidän pitäisi.

Kuitenkin tohtori. Shepherd sanoo, että tämä tiedon puute on monikerroksinen ongelma. Monet näistä samoista hormonaalisista olosuhteista voivat jäljitellä muita häiriöitä, mikä tekee niistä vaikeaa diagnosoida. Lisäksi monet naiset eivät huomaa, että heillä on endo tai PCOS, ennen kuin he yrittävät vaikeuksia saada raskaana, mutta ei ole helppoa tapaa löytää niitä aikaisemmin, ellei henkilö proaktiivisesti hae apua. (Silti on syytä, että näiden tilojen tutkiminen voisi auttaa käsittelemään joitain diagnoosin aiheista.-A

"Sinun on ajateltava lääketiedettä ja tapaa, jolla kohtelemme ihmisiä jotain, joka voi tulla myöhemmin esiin", Dr. Paimen sanoo. "Emme voi seuloa kaikkia ja sanoa:" Oletko vaarassa tähän, mikä saattaa tehdä sinusta hedelmättömän, vaikka sinulla ei olisi valituksia siitä nyt?'Se ei olisi kustannustehokas.”Valitettavasti se tarkoittaa myös sitä, että naisilla ei usein ole tietoa, jota he tarvitsevat ymmärtääkseen omaa terveyttään tai viljelyn tapauksessa, heidän elämänsä suunnittelemiseksi. Ajattele sitä tällä tavalla: henkilö, joka aikoo saada lapsia.) Jos he tietävät 20 -vuotiaana, heillä oli hormonaalinen epätasapaino. Mutta jos he eivät oppi hedelmällisyyskysymyksiä vasta vuoden yrittämisen ja raskauden epäonnistumisen jälkeen (hedelmättömien parien tavanomainen suositus), se voi olla sydäntä särkevää ihmisille, jotka ajattelivat, että heillä oli enemmän aikaa tai eivät ymmärtäneet kuinka kovaa se olisi olla raskaaksi.

Hedelmällisyyden uudelleenmääritys

Juuri nyt, tohtori. Paimenen mukaan lääkärit aloittavat yleensä keskustelun hedelmällisyydestä potilaiden kanssa, kun he ovat noin 32–34 annettavia ihmisiä, jotka saattavat haluta lapsia puskuriaikaa ennen hedelmällisyyden alkamista vähentyä kolmannenkymmenenluvun puolivälissä tai lopulla. Mutta Vitti väittää, että meidän pitäisi aloittaa keskustelu vielä aikaisemmin, ja huomauttaa, että jos keskitymme hormonaalisten kuvioiden "todelliseen tieteeseen", he olisivat "ei-asiana, sen sijaan, että tämä putoaa kalliolta murrosikään, mikä on niin vahingoittavaa tytöille.”Hormonien ympärillä olevan keskustelun muuttaminen voi muuttaa hedelmällisyyttä koskevaa keskustelua, hän sanoo, koska mitä enemmän tietoa naisilla on omasta hormonaalisesta syklistään, sitä enemmän ne olisivat heidän hedelmällisyytensä ja yleisen terveydenhuollon suhteen.

Onneksi tekniikka ja jotkut terveydenhuollon ammattilaiset ovat alkaneet kiinni hormonien tärkeydestä. Parsley Healthin kaltaiset yritykset tarjoavat hormonaalisia testauksia asiakkailleen (yleensä saatavana vain hedelmättömyyden asiantuntijan kautta), ja Vittin flolive-aloittelijat Everlywelliin tarjoavat kotona hormonaaliset testauspaketit ja tukevat ihmisille heidän mittarinsa omaan käsiinsä. Se on viimeisimmän sukupolven hedelmällisyysseurantasovellusten ja laitteiden päällä, joita ihmiset voivat ostaa tiskiltä. Näillä työkaluilla on varmasti haittapuolia: Kotikokeet eivät ehkä tarjoa samaa käsitystä (tai tarkkuutta), jonka työskenteleminen hormonin asiantuntijan kanssa. Ja lääkärisi toimistoon meneminen ja hormonitestien vaatiminen ei aina ole edullinen vaihtoehto-ne eivät aina kata sairausvakuutusta ja voivat maksaa satoja dollareita taskusta.

Silti ajatellaan raskauden ja ajanjaksojen ulkopuolella olevista hormoneista ja ajattelemalla sitä aikaisemmin kuin myöhemmät voivat auttaa ihmisiä ymmärtämään syvemmin heidän terveyteensä vaikuttavia tekijöitä riippumatta siitä, haluavatko he lapsia vai eivät. "Emme voi hallita monia asioita, mutta voimme keskittyä omaan hedelmällisyyteen, omaan hormonaaliseen hyvinvointiin ja tehdä parhaat valinnat, joita voimme edessämme", Vitti sanoo.

On hedelmällisyys geneettinen? Se on monimutkaista, asiantuntijat sanovat. Ja tapaa doulan, joka näkee työnsä osana suurempaa sosiaalista tehtävää.