Munan jäätymispinnat ovat nousussa, mutta asiantuntijat varoittavat, että se ei ole hedelmällisyysvakuutus

Nämä parannukset johtivat American lisääntymislääketieteen yhdistyksen (ASRM) julkaisemaan uusia ohjeita vuonna 2012, mikä totesi, että munan jäätymistä ei pidä enää pitää kokeellisina. Vuonna 2014 seurasi amerikkalainen synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG) ja totesi, että kemoterapialla olevien ihmisten hedelmällisyyden säilyttäminen oli erityisen hyödyllistä tai heidän munien laatuun liittyviä ihmisiä, joilla on tiettyjä geneettisiä olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa heidän munien laatuun.

"Kun kokeellinen etiketti tuli pois, [munan jäätyminen] todella räjähti", sanoo Lynn Westphal, MD, Kindbodyn päälääkäri, naisten terveys- ja hedelmällisyysklinikka, joka tarjoaa munan jäätymistä. Suuret teknologiayritykset, kuten Facebook, Google ja Apple. Vuonna 2017 Avustetun lisääntymistekniikan yhdistyksen munien jäätymisjaksoja oli 10 936.

Kuitenkin munan jäätymisen kautta syntyvien vauvojen lukumäärä ei ole rajoitettua, koska tiedettä ei ole, vaan ihmisen rajoitusten vuoksi. Loppujen lopuksi jopa 20 -vuotiaiden hedelmällisimmällä pariskunnalla on vain 20-25 prosenttia mahdollisuuden tulla raskaaksi luonnollisesti kuukausittain, sanoo Dr. Länsi-. Tämä on tarinan puoli, jota monet asiantuntijat kokevat, että naisille ei ilmoiteta riittävästi suositun pushin keskellä munat jäädyttämään.

Ei ole yksinkertaista tapaa kertoa, ovatko munasi "hyviä"

Ennen munan jäätymisprosessin aloittamista lääkärit tarkastelevat potilaan munasarjojen varantoa (heidän munien määrä) ja ikäänsä vastata yhteen tärkeään kysymykseen: kuinka monta munaa he tarvitsevat jäädyttääkseen parhaan mahdollisen mahdollisuuden ainakin yhden vauvan. "Ei ole taikuutta", sanoo tohtori. Kristittyjä.

Tätä varten henkilö suorittaa verikokeen tarkistaakseen heidän anti-mullerianhormonin (AMH) tasonsa, munasarjojen vapauttaman hormonin, joka voi antaa merkinnän munan määrästä. Ultraääni auttaa sitten lääkäreitä laskemaan follikkeliasi syklisi alussa nähdäksesi, näyttääkö kaikki ikäsi odotetulla tavalla.

”Potilaat pitävät nuo munat vakuutuksenaan, mutta se ei ole oikein. Jäädytetyt munat saattavat antaa sinulle jonkin verran lisävarmuuskopioita, mutta kuinka paljon ja kuinka luotettavasti on erittäin vaikea ennustaa."-Norbert Gleicher, MD, lääketieteellinen johtaja ihmisen lisääntymisen keskuksessa

Kymmenen munan jäädyttäminen ei kuitenkaan tarkoita, että sinulla on tusina vauvaa. "Munat jäädyttämishetkellä emme tiedä, ovatko ne kromosomaalisesti normaaleja vai eivät", Dr sanoo. Länsi-. (Kromosomaalisesti normaali tarkoittaa, että muna on terveellistä ja toimii oikealla määrällä kromosomipareja ihmisen elämän luomiseksi, jos hedelmöitetään.;. 40 -vuotiaana yli puolet naisen munista on kromosomaalisesti epänormaalia, Dr sanoo. Kristittyjä. Tiedät kuitenkin vain, onko jokin muna normaalia, kunnes se on pariksi siittiöiden kanssa. Monet epänormaalit munat eivät yksinkertaisesti hedelmöitä; Ne, jotka johtavat usein alkioihin, jotka eivät implantoida tai ovat keskenmenoja.

Plus, kun kohtuvat ovat ikääntyneet, heillä on myös vähemmän munia. Asiantuntijat sanovat, että ihmiset voivat odottaa saavansa noin 10–15 munaa ja noin kuusi-kahdeksan 40-vuotiaana saavansa noin 10–15 munaa varhaisesta 30-luvun puolivälistä ja noin 10–15 munaa. (Tietysti nämä luvut eivät myöskään ehkä vastaa odotuksia, koska yksi kaivo+hyvä kirjoittaja voi todistaa.-A

On hyvä mahdollisuus, että sinun on tehtävä useampi kuin yksi sykli

Vaikka henkilö saattaa mennä munan jäätymiseen toivoen maksavansa yhden syklin ja tehdä, niin se on melko harvoin. "Yhdessä syklissä et pääse kunnolliseen mahdollisuuteen saada yksi lapsi", sanoo tohtori. Gleicher. ”Hyvin harvat keskukset kertovat sinulle, että tarvitset todennäköisesti useamman kuin yhden syklin.”Vuoden 2017 artikkelissa todettiin, että 34, 37 tai 42 -vuotiaiden naisten olisi pakko jäädyttää 10, 20 ja 61 munaa, jotta saadaan 75 prosenttia todennäköisyyttä saada vähintään yksi vauva. Kun jonkin verran kuusi-15 munaa on kerätty korkeintaan syklissä, monien ihmisten on käytävä vähintään kaksi sykliä vain saadakseen kolme neljästä mahdollisuudesta toimittaa terveellinen lapsi-ja jos he haluavat useamman kuin yhden lapsen, he tekivät täytyy jäädyttää niin paljon enemmän munia (ja käydä läpi niin paljon enemmän syklejä).

Munan jäätymiskustannukset vaihtelevat asuinpaikastasi riippuen, mutta ne ovat usein 15 000–20 000 dollaria, mukaan lukien lääkkeet, jotka kulkevat noin 5000 dollaria sykliä kohti. Useimpiin klinikoihin kuuluu ensimmäinen varastointi- ja jäätymiskustannukset ja veloittaa sitten vuosittainen säilytysmaksu, joka on 50–100 dollaria kuukaudessa. Hinta ei todennäköisesti laske paljon, toteaa tohtori. Westphal, kun lääkitys, leikkaus ja laitteet muodostavat suurimman osan kuluista, ja ne ovat suhteellisen kiinteitä.

Vaikka muutama iso yritys tarjoaa munan jäätymistä työntekijöille, useimmat vakuutuksenantajat eivät kata sitä. "Mielestäni yhä useammat naiset ovat tietoisia munan jäätymisestä, he pyytävät sitä työnantajiltaan, joten mielestäni se katetaan yhä enemmän etuna", Dr sanoo. Länsi-. Hän lisää, että kustannukset ovat kohtuullisia ottaen huomioon kyseinen prosessi. "Jos menet ER: hen testejä varten, maksat todennäköisesti enemmän kuin munan jäätymisjaksolle", hän sanoo. Vuoden 2015 tutkimuksessa todettiin, että munan jäätyminen ennen 35-vuotiaita oli kustannustehokkaampaa kuin yli 40-vuotiaat IVF, toteaa tohtori. Kristittyjä.

Muista myös, että nuo munat saattavat hyvinkin pysyä pakastimessa: vuoden 2018 tutkimus useista sadasta naisesta, jotka jäädyttävät munansa vuosina 2008–2017 kahdessa hedelmällisyyskeskuksessa U: ssa.K -k -. huomasi, että vain viidesosa palasi käyttämään sulatettuja munia. Näistä naisista vain 21 prosenttia päätyi raskaaksi, vaikka neljäsosa näistä naisista oli vielä munia käytettäväksi.

Munan jäädyttämistä ei aina hoideta kuin lääketieteellinen toimenpide

DR. Gleicher vaatii, että hän ei ole sosiaalisen munan jäätymistä suoraan. Naiset saavat lapsia vanhemmassa iässä, ja munan jäätyminen on epätäydellinen ratkaisu hedelmällisyyden vähentymiseen. Hän on kuitenkin huolestunut siitä, että nykyinen hedelmällisyysteollisuus ei ole niin etukäteen kuin sen pitäisi olla siitä, mitä munan jäätymisprosessi edellyttää-ja miltä kohtuulliset tulokset näyttävät. "Sijoittajien ulkopuolella on ollut huomattavaa rahan ulkopuolella, joten sitä myydään tuotteena kuin lääketieteellisenä palveluna", Dr sanoo. Gleicher. "Pidän sitä sopimattomana, epäeettisenä ja jossain määrin jopa vaarallisena saada terveitä ihmisiä selvästi lääketieteelliseen toimenpiteeseen ilman täydellistä tietoista suostumusta."

"Kuten mikään muu lääketieteessä tai biologiassa, sen ei taata menestyvää tulevaisuudessa. Räätälöimme neuvottelut kunkin potilaan henkilökohtaisiin tavoitteisiin ja heidän hedelmällisyyden arviointituloksiin."-Joshua u. Klein, MD, Extend -hedelmällisyyden kliininen johtaja

Itse asiassa hänen mielipiteensä ovat muiden perinteisten terveysjärjestöjen pitävät. Huolimatta "kokeellisen" merkinnän munan jäädyttämisestä yleensä, ASRM varoittaa edelleen, että "vielä ei ole riittävästi tietoa, joka suosittelee munasolujen kryopreraatiota ainoana tarkoituksena kiertää terveiden naisten lisääntymis ikääntymistä, koska turvallisuuden tukemista ei ole tietoa , Tehokkuus, etiikka, emotionaalinen riskit ja munasolujen kryoprertaation kustannustehokkuus tälle viitteelle."

Tietyt klinikat ovat ryhtyneet yhteisiin toimenpiteisiin näiden huolenaiheiden ratkaisemiseksi. "Mahdollisille potilaille on tärkeää ymmärtää menestysasteet eikä nähdä munan jäätymistä" vakuutuksena.'Kuten mikään muu lääketieteessä tai biologiassa, sen ei taata menestyvää tulevaisuudessa. Räätälöimme neuvottelut kunkin potilaan henkilökohtaisiin tavoitteisiin ja heidän hedelmällisyyden arviointituloksiin ”, Joshua U sanoo. Klein, MD, perustaja ja Extend Fertility -yrityksen kliininen johtaja, hedelmällisyysklinikka, joka on erikoistunut munan jäätymiseen. Mutta risistä ja erilaisista tuloksista huolimatta hän seisoo edelleen sosiaalisen munan jäätymisen kautta. ”Nainen voi myös jäädyttää munansa eikä koskaan käyttää niitä [koska hänellä on] lapsia luonnollisesti tai päättää olla biologisia lapsia. Hän on edelleen tehnyt hyvän päätöksen tai sijoituksen jäädyttämällä munansa, koska hän on säilyttänyt hedelmällisyysvaihtoehdonsa, jolloin hän voi tehdä valintoja elämässään vähemmän "biologisen kellopaineessa", jonka hän muuten voi tuntea."

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos olet huolissasi hedelmällisyydestäsi?

Jos olet huolissasi tulevasta hedelmällisyydestäsi, asiantuntijat ehdottavat puhuvan OB/GYN: n kanssa siitä, pitäisikö sinun testata munasarjareservesi.

Muista, että jos sinut testataan (varsinkin jos se tapahtuu postimyyntisarjan kautta), on välttämätöntä puhua asiantuntijan kanssa, joka voi selittää tuloksesi ja mitä he tarkoittavat tosielämässä. Vaikka AMH -tasot ovat melko hyviä ennustamaan, kuinka monta munaa ihmisellä on, esimerkiksi "he eivät ole hyviä kertomaan kuinka hedelmällinen nainen on tai kuinka todennäköisesti hän on raskaaksi luonnollisesti, varsinkin jos se on nuorempi nainen", sanoo DR. Länsi-.

Ihmisille, jotka ovat kiinnostuneita munien jäädyttämisestä, mitä aikaisemmin, sitä parempi (lue: ennen 35 -vuotiaita). Se sanoi, tohtori. Christianson kehottaa yleensä potilaita ohittamaan munan jäätymisen, jos heillä on alhainen munasarjojen varanto munista riippumatta. Samoin tohtori. Westphal sanoo, että munan jäädyttäminen ei todennäköisesti ole hyvä sijoitus yli 41-vuotiaille naisille tai joilla on erittäin huono munasarjojen toiminta-vaikka aina on poikkeuksia. ”Jotkut nuoret naiset sanovat, että vaikka saan vain pari munaa, ainakin se antaa minulle pienen mahdollisuuden. Se todella riippuu siitä, kuinka potilas haluaa käydä läpi tietäen, että kertoimet ovat alhaiset, mutta eivät parane ”, hän sanoo.

DR. Gleicher on konservatiivisempi: Hän neuvoo yleensä potilaitaan 30 -luvun lopulla, että on liian myöhäistä jäädyttää munansa. "Olemme raa'asti rehellisiä siitä, kuinka monta munaa luulemme heidän saavan yhden syklin ja kuinka monta sykliä heidän on suoritettava ja kustannukset", hän sanoo.

Mikään näistä ei ole hylätä munan jäätymisen potentiaalia tai pelottaa ihmisiä siitä. Mutta asiantuntijat, jotka puhuimme, haluavat ihmisten ymmärtävän, että munan jäätyminen, kuten mikä tahansa muu hedelmällisyyteen liittyvä hoito, on lääketieteellinen toimenpide, jolla on oma osuus riskeistä ja vaikeasti ennustettavista tulosten joukosta. ”Potilaat pitävät nuo munat vakuutuksenaan, mutta se ei ole oikein. Jäädytetyt munat saattavat antaa sinulle jonkin verran lisävarmuuskopioita, mutta kuinka paljon ja kuinka luotettavasti on erittäin vaikea ennustaa ", Dr. Gleicher sanoo. Viime kädessä tietäen, että tiettyjä tuloksia ei ole myös osa keskustelua.

On hedelmällisyys geneettinen? Sellainen ja sellainen ei. Mutta miesten pitäisi varmasti olla osa keskustelua.